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內(nèi)生肌酐清除率的測(cè)定并非只看血肌酐，還需綜合多方面因素，包括尿肌酐、患者體重、年齡、性別等。對(duì)于血肌酐為 547μmol/L 的患者，內(nèi)生肌酐清除率具有重要意義，有助于評(píng)估腎功能損害程度和制定治療方案。 1. 血肌酐：是反映腎功能的重要指標(biāo)之一，但不能單獨(dú)依靠它來判斷腎功能。 2. 尿肌酐：結(jié)合血肌酐和尿肌酐能更準(zhǔn)確地計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率。 3. 體重：在計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率時(shí)，體重是重要的參數(shù)。 4. 年齡：不同年齡段的正常腎功能指標(biāo)有所差異。 5. 性別：男女的生理結(jié)構(gòu)和代謝特點(diǎn)不同，對(duì)內(nèi)生肌酐清除率也有一定影響。 總之，內(nèi)生肌酐清除率的測(cè)定是一個(gè)綜合考量的過程，不能僅依賴于血肌酐。通過準(zhǔn)確測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率，能為患者的腎功能評(píng)估和治療提供重要依據(jù)。

異常結(jié)果：　　(1)判斷腎小球?yàn)V過功能的敏感指標(biāo)多數(shù)急性腎小球腎炎內(nèi)生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐測(cè)定仍在正常范圍，故是較早的反映腎小球?yàn)V過功能?！　?2)初步估價(jià)腎功能的損害程度：輕度損害Ccr在70～51ml/min;中度損害在50～31ml/min;小于3ml/min為重度損害，慢性腎功能衰竭病人若清除率20～11ml/min為早期腎功能衰竭;10～61ml/min為晚期腎功能衰竭;小于5ml/min為終末期腎功能衰竭。　　(3)指導(dǎo)治療：內(nèi)生肌酐清除率小于30～40ml/min，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入;小于30ml/min噻嗪類利尿劑治療常無效;小于10ml/min應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)行透析治療，對(duì)利尿劑(如速尿、利尿酸鈉)的反應(yīng)已極差。此外，腎功能衰竭時(shí)凡由腎代謝或以腎排出的藥物也可根據(jù)Ccr降低的程度來調(diào)節(jié)用藥和決定用藥的時(shí)間。　　(4)慢性腎炎臨床分型的參考：如慢性腎炎普通型Ccr常降低。而腎病型由于腎小管基底膜通透性增加，內(nèi)生肌酐可從腎小管排泌，其Ccr結(jié)果相應(yīng)的偏高。

當(dāng)血肌酐超過140umol/L時(shí)意味著腎臟出現(xiàn)損傷,已經(jīng)腎功能不全,腎衰竭.血肌酐高出正常值多數(shù)意味腎臟受損,血肌酐能較準(zhǔn)確的反應(yīng)腎實(shí)質(zhì)受損的情況,并非敏感指標(biāo).因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降到正常人1/3時(shí),血肌酐才明顯上升.意思就是說,因?yàn)槿梭w腎臟代謝能力強(qiáng),當(dāng)腎臟損傷較輕時(shí)一般人不適感覺不明顯,所以很多人當(dāng)真正出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭暈時(shí),其實(shí)腎臟已經(jīng)損傷嚴(yán)重,此時(shí)血肌酐也開始明顯上升.

檢查前準(zhǔn)備：連續(xù)進(jìn)食低蛋白飲食3天，每日蛋白質(zhì)應(yīng)少于40g，并禁食肉類(無肌酐飲食)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查時(shí)：注意尿液的保持，避免污染。