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左肩胛骨旁疼痛，在體力勞動(dòng)和寒冷天氣時(shí)加重，可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、心臟疾病、胸膜炎等原因引起的。 1. 肌肉勞損：長(zhǎng)期體力勞動(dòng)或姿勢(shì)不良，導(dǎo)致肩胛部肌肉過度勞累，產(chǎn)生損傷和炎癥。治療以休息、熱敷、按摩為主，可外用云南白藥膏、活血止痛膏等。 2. 肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。治療包括功能鍛煉、物理治療，如超短波、中頻電療等，藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。 3. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)，引起肩胛部放射性疼痛。治療有頸椎牽引、針灸等，藥物可用甲鈷胺片、維生素 B1 片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4. 心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時(shí)可能出現(xiàn)肩胛部牽涉痛。需要進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，治療以改善心肌供血為主，如服用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等。 5. 胸膜炎：胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致肩胛部疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主，如使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。 左肩胛骨旁疼痛的原因較多，如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

肩周炎的情況，找準(zhǔn)壓疼點(diǎn)局部封閉治療，避免久坐適當(dāng)多活動(dòng)，

你好，根據(jù)您所述的癥狀，不能夠做出具體的診斷，考慮是炎癥或者內(nèi)傷。你好，因?yàn)楦共坑泻芏嗥鞴?，具體原因及受傷程度只有通過明確檢查來確定，建議患者及時(shí)去醫(yī)院診斷，進(jìn)行對(duì)癥治療，早日康復(fù)。