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雙手及手臂麻痹多年且治療效果不佳，可能是頸椎病變、周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、胸廓出口綜合征等原因所致。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致上肢麻痹。通過(guò)頸椎磁共振成像（MRI）等檢查可明確診斷。治療包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒）等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、感染等因素可引起周圍神經(jīng)損傷。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療需控制基礎(chǔ)病，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如依帕司他、腺苷鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子）。 3. 腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等影響腦部供血或損傷神經(jīng)。頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）可幫助診斷。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集（如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷）、穩(wěn)定斑塊（如阿托伐他汀鈣片）等。 4. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期高血糖損害神經(jīng)和血管。控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)使用改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 5. 胸廓出口綜合征：胸廓出口處的神經(jīng)血管受壓。通過(guò) X 線、血管造影等檢查明確。治療有姿勢(shì)訓(xùn)練、物理治療，必要時(shí)手術(shù)松解。 出現(xiàn)雙手及手臂麻痹應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。

你好，目前的癥狀建議及時(shí)的保養(yǎng)休息為主，頸椎病還是難以治愈，牽引熱敷按摩試試