左腎上腺腫瘤切除術后鉀高難降如何治
前做左腎上腺腫瘤切除術后，血壓恢復正常，鉀太高6.6，一直降不下來，有做過5次透析，但過后又升上去，之前腎功能不全，已恢復，請問該如何治療
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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左腎上腺腫瘤切除術后鉀太高且難降，可能與腎功能未完全穩(wěn)定、藥物影響、飲食不當、內(nèi)分泌紊亂、細胞內(nèi)鉀釋放過多等有關。 1.腎功能未完全穩(wěn)定：術后腎功能恢復需要一定時間，可能存在波動。持續(xù)監(jiān)測腎功能指標，必要時調(diào)整治療方案。 2.藥物影響：某些藥物可能導致血鉀升高，如保鉀利尿劑等。需排查正在使用的藥物，必要時更換。 3.飲食不當：高鉀食物攝入過多，如香蕉、橙子、土豆等。應調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高鉀食物攝入。 4.內(nèi)分泌紊亂：腎上腺相關激素分泌異?？赡苡绊戔洿x。完善相關激素檢查，針對性治療。 5.細胞內(nèi)鉀釋放過多：如組織損傷、溶血等。明確原因，采取相應措施。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者應嚴格遵循醫(yī)囑，積極配合治療。
2024-12-22 21:18
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，高鉀血癥的主要原因有：①鉀的入量過多，②排除減少，③組織破壞，④分布異常。高鉀血癥可導致心臟和呼吸肌功能的嚴重損害，需積極處理。因為高鉀血癥多有明確的誘發(fā)因素，應以預防為主。一旦發(fā)現(xiàn)應采取綜合性措施，其中包括靜脈應用Ga2、Na對抗K對心臟的作用，同時Na也可促進K向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；補充堿性溶液促進K的轉(zhuǎn)移；靜脈應用葡萄糖、胰島素，給予必需氨基酸，促進合成代謝和K向細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移。
2015-11-16 22:53
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議口服呋塞米，停用氯化鉀，之前是醛固酮瘤嗎？
2015-11-16 18:30
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，這種情況的話最好是去醫(yī)院檢查以下查一下腎功能，看看有沒有腎功能異常，很可能是腎功能減退引起的
2015-11-16 14:25
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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從你的情況來看，原來是醛固酮瘤嗎？術前一直用氯化鉀，術后還用嗎？建議每天口服呋塞米，定期檢測血鉀水平，如果超過6，需要及時透析的醫(yī)生詢問：原來是醛固酮瘤嗎？術前一直用氯化鉀，術后還用嗎？
2015-11-16 12:52
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