85歲老人反復(fù)因咳嗽致胸腔積液如何應(yīng)對(duì)
我父親85歲，2011年12月因感冒咳嗽引起胸腔積液住院治療15日，現(xiàn)又因咳嗽引起胸腔積液住院治療，已經(jīng)抽取胸水二次，一次1000ml，第二次抽920ml，經(jīng)查第一次胸水呈談紅色，渾濁，含紅細(xì)胞7700，白細(xì)胞600，淋巴細(xì)胞90%，病理檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞和組織細(xì)胞
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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85 歲老人反復(fù)因咳嗽出現(xiàn)胸腔積液，可能與感染、腫瘤、心衰、低蛋白血癥、自身免疫病等有關(guān)。需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果等明確原因，并采取相應(yīng)治療。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、結(jié)核等感染可引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胸腔積液。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿昔洛韋等藥物。 2. 腫瘤：肺部或其他部位的腫瘤可能侵犯胸膜，產(chǎn)生胸水。治療包括手術(shù)、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇等。 3. 心衰：心功能不全時(shí)，血液回流受阻，可出現(xiàn)胸水。治療以改善心功能為主，常用藥有地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或合成障礙，血漿膠體滲透壓降低，易致胸水。需補(bǔ)充蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 5. 自身免疫?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身免疫反應(yīng)累及胸膜。治療用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 老人反復(fù)出現(xiàn)胸腔積液，應(yīng)及時(shí)明確病因，采取針對(duì)性治療，并注意休息和營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查。
2024-12-22 16:54
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，引起胸腔積液的原因是很多的。如：循環(huán)系統(tǒng)疾患、上腔靜脈受阻、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等等。感染性疾?。盒啬ぱ祝ńY(jié)核病、各類(lèi)感染）、膈下炎癥肺結(jié)核、各類(lèi)肺感染、肺結(jié)核、肺梗死等。血管瘤破裂、肺梗死胸導(dǎo)管受阻。一些腫瘤：惡性腫瘤、胸膜間皮瘤。
2015-11-17 08:33
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什么是胸腔積液? 胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下，人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3～15 ml)，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí)，胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留，稱(chēng)為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»
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