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去甲腎上腺素高,血壓 170 降壓藥無效,是何因?

去甲腎上腺素異常高,腎上腺素,醛固酮等指標正常,是腎上腺嗜絡細胞瘤嗎?還是異位嗜絡細胞瘤???血壓170,降壓藥無效!去甲腎上腺素異常高?是什么原因?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    去甲腎上腺素異常升高,血壓高達 170 且降壓藥無效,可能由多種原因引起,如嗜鉻細胞瘤(包括腎上腺嗜鉻細胞瘤和異位嗜鉻細胞瘤)、應激狀態(tài)、藥物影響、神經(jīng)內(nèi)分泌疾病、腎功能異常等。 1. 嗜鉻細胞瘤:可發(fā)生在腎上腺或其他部位。瘤體分泌大量兒茶酚胺,導致血壓升高和去甲腎上腺素異常。 2. 應激狀態(tài):如劇烈運動、精神緊張、創(chuàng)傷等,會促使交感神經(jīng)興奮,引起去甲腎上腺素分泌增加。 3. 藥物影響:某些藥物,如三環(huán)類抗抑郁藥、可卡因等,可能導致去甲腎上腺素水平升高。 4. 神經(jīng)內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M,可使機體代謝亢進,交感神經(jīng)興奮,影響去甲腎上腺素分泌。 5. 腎功能異常:腎臟疾病影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),間接導致去甲腎上腺素升高。 出現(xiàn)去甲腎上腺素異常升高且血壓控制不佳的情況,需要及時就醫(yī),進行全面的檢查,如血兒茶酚胺測定、影像學檢查等,以明確病因,采取針對性的治療措施。

    2024-12-22 19:17
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)和外周嗜鉻組織分泌,是否是嗜鉻細胞瘤,還需進一步檢查。絕大部分嗜鉻細胞瘤發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)。腎上腺外的嗜鉻細胞瘤可發(fā)生于自頸動脈體至盆腔的任何部位,但主要見于脊柱旁交感神經(jīng)節(jié)(以縱隔后為主)和腹主要見于分叉處的主動脈旁器。建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查。

    2015-11-17 08:26
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好具體多少,建議你最好積極控制為好,可能是精神緊張導致的,和工作壓力,積極調(diào)整為好,

    2015-11-17 08:05
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,嗜鉻細胞瘤的診斷在沒有明確找到病灶的情況下不能輕易的下,如果懷疑異位嗜鉻細胞瘤則需要進一步排查相關部位是否存在腫瘤。其次需要觀察除了高血壓以外是否還存在心悸、頭痛、出汗等兒茶酚胺過高引起的各個常見癥狀指導意見:進一步排查24小時尿香草扁桃酸水平及復查腎上腺彩超等,其次排查大血管、軟組織附近的腫瘤方面MRI有不可替代的作用,找到病灶才能確診及確定治療方案(如是否需要手術等)

    2015-11-17 03:23
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