右上腹痛寒戰(zhàn)發(fā)熱黃疸伴休克如何診斷治療
歲主要癥狀:右上腹痛寒戰(zhàn)發(fā)熱黃疸兩天.發(fā)病時間:因右上腹痛寒戰(zhàn)發(fā)熱黃疸兩天入院.查體:T40攝氏度P110次/分BP60/40mmHg煩躁不安面色蒼白皮膚鞏膜輕度黃染雙肺呼吸音清心率110次/分心音低鈍腹稍脹右上腹明顯壓痛及反跳痛墨菲氏征（+）四肢濕冷既往有反復(fù)右上腹疼痛病史.化驗檢查結(jié)果:急查血常規(guī):wbc20.0*10/LN:0.9LL:0.19Pt:85*10/L曾經(jīng)無特殊治療.求助:1.最可能的是什么診斷2.還需要做哪些檢查3.該怎么治療1.最可能的是什么診斷2.還需要做哪些檢查3.該怎么治療
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者出現(xiàn)右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸及休克癥狀，可能是急性梗阻性化膿性膽管炎，也可能是其他疾病，如重癥膽囊炎、肝膿腫、膽道蛔蟲癥、急性胰腺炎等。 1. 急性梗阻性化膿性膽管炎：多由膽管結(jié)石、膽道蛔蟲等引起膽管梗阻和細菌感染。膽管梗阻導(dǎo)致膽汁淤積，細菌繁殖引發(fā)炎癥，炎癥擴散可導(dǎo)致全身性感染和休克。 2. 重癥膽囊炎：膽囊炎癥嚴重時可出現(xiàn)類似癥狀，常因膽囊結(jié)石、膽囊管梗阻等引發(fā)。 3. 肝膿腫：細菌、真菌等病原體侵入肝臟形成膿腫，可導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛和黃疸。 4. 膽道蛔蟲癥：蛔蟲鉆入膽道可引起膽道梗阻和炎癥。 5. 急性胰腺炎：胰酶異常激活，導(dǎo)致胰腺組織自身消化，也可能有這些表現(xiàn)。 綜上所述，該患者需要進一步檢查明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-22 19:23
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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1.最可能的是什么診斷急性化膿性梗阻性膽管炎慢性膽囊炎2.還需要做哪些檢查B超等術(shù)前檢查3.該怎么治療馬山手術(shù)治療生活護理：你這好像是在考試很專業(yè)呀希望能夠幫助你.
2015-11-17 17:27
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這是一個比較明顯急性化膿性梗阻性膽管炎,保守療法效果不好了,建議手術(shù).可以B超診斷,及時手術(shù)
2015-11-17 07:16
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您說的這個問題一般是建議使用手術(shù)的方法來處理,效果是很好的
2015-11-17 06:12
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.最可能的是什么診斷?急性化膿性梗阻性膽管炎慢性膽囊炎2.還需要做哪些檢查?B超,等術(shù)前檢查3.該怎么治療?馬山手術(shù)治療你這好像是在考試,很專業(yè)呀,希望能夠幫助你.
2015-11-17 04:57
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