半夜心絞痛白天不痛，應(yīng)做何檢查查病因
問(wèn)題描述:最近半夜會(huì)心絞痛但白天就不痛了.之前有做過(guò)心電圖查過(guò)說(shuō)沒(méi)有什么問(wèn)題.原來(lái)小的時(shí)候有過(guò)心累的情況.麻煩醫(yī)生建議我應(yīng)該做個(gè)什么檢查才能查出病因.
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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半夜心絞痛但白天不痛，可能由多種原因引起，如心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、睡眠呼吸暫停綜合征等。 1.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足?？赏ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影、心肌核素顯像等檢查明確。治療常包括使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療。 2.冠狀動(dòng)脈痙攣：血管平滑肌異常收縮。通過(guò)激發(fā)試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等診斷。治療藥物有硝苯地平、地爾硫?等。 3.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起?？赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估、心電圖等檢查。治療以心理疏導(dǎo)為主，必要時(shí)使用美托洛爾等藥物。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起類似心絞痛癥狀。通過(guò)胃鏡、食管 pH 監(jiān)測(cè)確診。治療用奧美拉唑、莫沙必利等。 5.睡眠呼吸暫停綜合征：睡眠中呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，引發(fā)癥狀。多導(dǎo)睡眠圖可明確診斷。治療包括減重、佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等。 總之，半夜心絞痛但白天不痛的原因較為復(fù)雜，需要通過(guò)一系列檢查來(lái)明確診斷，以便制定針對(duì)性的治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2024-12-22 17:59
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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初步懷疑是神經(jīng)官能癥更年期女性比較常見(jiàn)的問(wèn)題.如要做進(jìn)一步檢查：花錢少的有運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)價(jià)格中等約2000左右的可做個(gè)冠狀動(dòng)脈CT花錢較多約5000左右可做個(gè)冠狀動(dòng)脈造影但是需要住院.前兩個(gè)不需住院.總的來(lái)說(shuō)后兩個(gè)的準(zhǔn)確性較高
2015-11-17 15:42
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
