58 歲母親有高血壓和輕微糖尿病，現(xiàn)心絞痛，有必要再造影嗎？
我母親今年58歲,有高血壓,于4年前做過一次冠狀動脈造影手術(shù),經(jīng)查沒有冠心病,但今年6月發(fā)生心絞痛癥狀,6月25日入院檢查時血脂高達(dá)10.54,現(xiàn)醫(yī)生要求再做一次造影手術(shù),想問一下有沒有再做的必要?我母親有輕微的糖尿病,服用蜂膠等藥物,血糖一直在正常值的范圍內(nèi),入院期間（6月25-28）檢測過5次血糖,也均正常,
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于您母親的情況，是否有必要再次進(jìn)行冠狀動脈造影，需要綜合考慮多方面因素，包括病情變化、癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、基礎(chǔ)疾病控制情況以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 病情變化：如果母親心絞痛發(fā)作頻繁、程度加重或持續(xù)時間延長，提示病情可能進(jìn)展，再次造影有助于明確冠狀動脈的情況。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若癥狀輕微，通過藥物能有效控制，可先觀察；若癥狀嚴(yán)重影響生活，造影可能更有助于診斷和治療。 3. 藥物治療效果：之前的治療方案若未能有效控制血壓、血脂和血糖，可能增加心血管風(fēng)險，此時造影有必要。 4. 基礎(chǔ)疾病控制：高血壓和輕微糖尿病若控制不佳，會加速血管病變，增加造影的必要性。 5. 醫(yī)生臨床判斷：醫(yī)生會根據(jù)母親的具體體征、檢查結(jié)果和臨床經(jīng)驗綜合評估，決定是否需要造影。 總之，是否再次造影需要綜合權(quán)衡各種因素。建議您與醫(yī)生充分溝通，了解各項利弊，做出適合您母親的決策。
2024-12-24 22:42
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好現(xiàn)在需要做
2015-11-17 21:31
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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本型心絞痛發(fā)作時,病人表情焦慮,皮膚蒼白,冷或出汗.血壓可略增高或降低,心尖區(qū)可有收縮期雜音（2尖瓣乳頭肌功能失調(diào)所致）.第2心音可有逆分裂,還可有交替脈或心前區(qū)抬舉性搏動等體征.病人休息時心電圖50%以上屬正常,異常心電圖包括ST段和T波改變,房室傳導(dǎo)阻滯,束支傳導(dǎo)阻滯,左束支前分支或后分支阻滯,左心室肥大或心律失常等,偶有陣舊性心肌梗塞表現(xiàn).疼痛發(fā)作時心電圖可呈典型的缺血性ST段壓低的改變.2.初發(fā)型勞累性心絞痛簡稱初發(fā)型心絞痛（initialonsetanginapectoris）.指病人過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗塞,而現(xiàn)在發(fā)生由心肌缺血缺氧引起的心絞痛,時間尚在1~2個月內(nèi).有過穩(wěn)定型心絞痛但已數(shù)月不發(fā)生心絞痛的病人再發(fā)生心絞痛時,有人也歸入本型.本型心絞痛的性質(zhì),可能出現(xiàn)的體征,心電圖和X線發(fā)現(xiàn)等,與穩(wěn)定型心絞痛相同,但心絞痛發(fā)作尚在1~2個月內(nèi).以后多數(shù)病人顯示為穩(wěn)定型心絞痛,但也可能發(fā)展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞.
2015-11-17 18:41
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