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患者持續(xù)低燒住院治療后仍反復(fù)且出現(xiàn)新癥狀,原因何在?

我爸2009.9.7開始發(fā)低燒,不超過(guò)38度,在門診掛了10天水后沒什么效果后,9.24日住院治療,無(wú)頭昏、頭痛、胸悶、氣急、惡心、嘔吐等就是發(fā)低燒,其他基本正常,住院后先后用了阿奇霉素、阿莫西林舒巴坦鈉、氟羅沙星、頭孢替安、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、長(zhǎng)效青霉素后反而引起高燒一直不退,最高39.3度,10.13日加用強(qiáng)的松30mg/日后體溫正常,10.20日強(qiáng)的松減到25mg/日,10.22日強(qiáng)的松減到上午10mg晚上10mg后體溫反彈到38.3度,強(qiáng)的松又改為30mg/日。入院心電圖示左心室偏大,B超脂肪肝、肝腫大,前列腺I度增大,,肝功能、腎功能正常,所有檢測(cè)指標(biāo)正常,現(xiàn)在主要病情活動(dòng)后氣急、四肢關(guān)節(jié)酸痛、乏力。還引起了血糖增高,每天要服用二甲雙胍、弗來(lái)迪。白細(xì)胞2萬(wàn)多,氧分壓66mmHg,兩下肺支擴(kuò),痰培養(yǎng)有鮑曼氏/醋酸鈣不動(dòng)桿菌復(fù)合體及白色念珠菌。

  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    患者持續(xù)低燒,住院治療后體溫反復(fù),還出現(xiàn)氣急、四肢關(guān)節(jié)酸痛、乏力等癥狀,可能與感染未控制、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、基礎(chǔ)疾病以及合并新的感染等有關(guān)。 1. 感染未控制:痰培養(yǎng)有鮑曼氏/醋酸鈣不動(dòng)桿菌復(fù)合體及白色念珠菌,表明存在復(fù)雜的感染,可能之前使用的抗生素未能有效覆蓋病原體,導(dǎo)致感染持續(xù)甚至加重。 2. 藥物反應(yīng):使用多種抗生素及激素后,可能出現(xiàn)藥物熱或藥物相關(guān)的不良反應(yīng),影響體溫調(diào)節(jié)和身體機(jī)能。 3. 自身免疫疾?。洪L(zhǎng)期低燒且激素治療有效,提示可能存在未明確診斷的自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 4. 基礎(chǔ)疾?。夯颊哂凶笮氖移?、脂肪肝、肝腫大、前列腺增大等基礎(chǔ)疾病,可能影響身體的代謝和免疫功能,導(dǎo)致病情復(fù)雜。 5. 合并新的感染:在治療過(guò)程中,可能因免疫力下降或其他原因,合并新的病原體感染,加重病情。 對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要綜合考慮各種因素,進(jìn)一步完善檢查,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),積極配合治療。

    2024-12-25 04:51
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    對(duì)于頭孢類的藥物過(guò)敏,可以使用阿奇霉素進(jìn)行治療,現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)不是使用一種抗生素了基本上所有抗生素的藥品都已經(jīng)換著全使用過(guò)了都不起作用所以現(xiàn)在連醫(yī)院都已經(jīng)不知道該用什么藥了請(qǐng)各位專家能夠給我們一個(gè)有效的方法謝謝第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-1023:41:01)其它:前兩次做細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了“嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌和卡它球菌”兩種細(xì)菌我們也不知道是什么性質(zhì)的細(xì)菌醫(yī)生說(shuō)他們也不是很了解用了幾種抗生素都產(chǎn)生耐藥,哮喘不管是否發(fā)作都不需要使用抗生素除非有確切的證據(jù)證明:并發(fā)細(xì)菌感染如白細(xì)胞升高發(fā)熱明顯濃痰和細(xì)菌培養(yǎng)等等如果僅僅是哮喘發(fā)作而使用抗生素那就是不合理用藥需要您注意這點(diǎn)不濫用抗生素才能不產(chǎn)生或少出現(xiàn)耐藥的情況現(xiàn)在回到您的問(wèn)題上膿胸

    2015-11-17 19:34
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般是一日用量3-4克頭孢哌酮舒巴坦的,至于亞胺培南西司他丁鈉一日量是1000mg的,聯(lián)合用藥的話,不影響的,是不同的藥物的,可以用常量點(diǎn)滴治療。

    2015-11-17 16:05
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是頭孢菌素及碳青霉烯類藥品??捎糜谥委熋舾芯碌暮粑栏腥?、泌尿道感染、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染、敗血癥、腦膜炎、皮膚軟組織感染、骨骼及關(guān)節(jié)感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、淋病及其他生殖系統(tǒng)感染。偶有過(guò)敏反應(yīng)和胃腸道反應(yīng)。阿奇霉素為氮雜內(nèi)酯類抗生素,適應(yīng)癥:(1).化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。(2).敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。(3).肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。(4).沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。(5).敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。二藥可以聯(lián)合使用,但是不能在一個(gè)瓶子里混合輸注,以免出現(xiàn)渾濁或者降低療效

    2015-11-17 12:04
就醫(yī)問(wèn)藥

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  • 薛惠明

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