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頭部左側(cè)陣發(fā)性疼痛 10 余年如何診治?

三叉神經(jīng)痛

頭部前額左側(cè)陣發(fā)性疼痛,以夜間為甚,疼痛有時(shí)劇烈,有時(shí)只是頭昏,長期經(jīng)過治療,沒有明顯的效果。我主要是從事駕駛,頭痛嚴(yán)重影響工作。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:持續(xù)時(shí)間約10分鐘至1小時(shí)不等目前一般情況:身體其他情況無異常病史:頭痛患病10年余,中途有2年沒有發(fā)生頭痛以往診斷治療經(jīng)過及效果:2008年1月2日經(jīng)MRI檢查,診斷為1、雙側(cè)上額竇、篩竇、蝶竇炎變;2、顱腦MRI平掃未見確切異常;3、雙下鼻甲肥大。一般內(nèi)科醫(yī)師診斷過偏頭痛、頸椎病、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛等,經(jīng)過西醫(yī)、中醫(yī)治療,但是治療效果不滿意。

  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    頭部左側(cè)陣發(fā)性疼痛多年,病因復(fù)雜,可能與鼻竇炎癥、神經(jīng)問題、血管因素、頸椎病變、精神因素等有關(guān)。 1. 鼻竇炎癥:如雙側(cè)上額竇、篩竇、蝶竇炎變及雙下鼻甲肥大,可導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,引發(fā)頭部疼痛。治療上,可使用阿莫西林等抗生素控制炎癥,必要時(shí)進(jìn)行鼻竇沖洗或手術(shù)治療。 2. 神經(jīng)問題:三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等神經(jīng)源性疼痛也較常見。可使用卡馬西平、加巴噴丁等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)考慮神經(jīng)阻滯治療。 3. 血管因素:血管性頭痛可能與血管舒縮功能異常有關(guān)。治療可選用尼莫地平改善血管痙攣,或使用布洛芬等緩解疼痛。 4. 頸椎病變:長期駕駛姿勢不良易導(dǎo)致頸椎病,壓迫神經(jīng)血管引起頭痛。可通過按摩、牽引等物理治療,配合頸復(fù)康顆粒等藥物。 5. 精神因素:長期頭痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒,進(jìn)而加重頭痛。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)使用抗焦慮藥物如氟西汀。 總之,對(duì)于長期的頭部左側(cè)陣發(fā)性疼痛,應(yīng)綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面檢查和針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和不良情緒。

    2024-12-24 13:08
就醫(yī)問藥

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什么是三叉神經(jīng)痛?   三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時(shí)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,間歇期無癥狀。又稱痛性抽搐。本病多發(fā)生于40歲以上年齡組,隨年齡增長發(fā)病率增加,女性多于男性。大多為單側(cè)性。分為原發(fā)性和繼發(fā)性,后者常由三叉神經(jīng)根部、半月節(jié)或神經(jīng)干及其鄰近部位的病變?nèi)缒[瘤、炎癥、血管病變所致。 查看全文»

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