50 歲女性，相關(guān)癥狀能否確診隱匿性腎炎？如何治療？
我50歲，去年4月腰骶疼痛，查尿有潛血2+，80血C，第二天月經(jīng)來潮，經(jīng)后三天作B超、尿常規(guī)。尿正常，B超提示：1、子宮肥大，宮頸那氏囊腫；2、雙腎、膀胱、雙側(cè)輸尿管未見異常。婦科大夫診斷：1、子宮內(nèi)膜異位癥？2、子宮腺肌癥？服用血府逐瘀口服液及中藥后月經(jīng)量多，持續(xù)數(shù)月。診刮病檢：子宮內(nèi)膜線囊性增生過長。陰道B超檢查：子宮內(nèi)膜厚1.8。遵醫(yī)囑用黃體酮半療程2個月，后又用中藥2個月。作陰道B超檢查：子宮內(nèi)膜厚0.7。因出血不止，遵醫(yī)囑用黃體酮全療程３個月。停藥后無撤退性出血。查陰道Ｂ超：子宮雙側(cè)未見明顯異常。此時月經(jīng)停止，但常常頭暈，惡心，腰酸痛，腿軟，易疲勞。查尿：血＋＋，８０血C。遂查尿３杯，診斷為隱匿性腎炎，當(dāng)天下午發(fā)現(xiàn)有棕黑色分泌物，但量不多。初期，精神緊張，飲食、睡眠差。經(jīng)２個月精神調(diào)整，現(xiàn)基本能正確對待疾病。請問大夫：我的情況能否定性為隱匿性腎炎？是否腎穿？飲食應(yīng)注意什么？近期查尿，有時正常，有時+，或+-，時常感覺腰部痛，請問應(yīng)怎樣治療？有人說應(yīng)抗炎治療，具體應(yīng)服用什么？謝謝！
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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50 歲女性，出現(xiàn)腰骶疼痛、尿潛血、月經(jīng)異常等癥狀，經(jīng)一系列檢查后診斷為隱匿性腎炎。需從疾病特點、檢查結(jié)果、治療方法、飲食注意及預(yù)后等方面綜合考慮。 1. 疾病特點：隱匿性腎炎常無明顯癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)尿中有少量紅細(xì)胞和蛋白。病因可能與免疫反應(yīng)、遺傳、感染等有關(guān)。 2. 檢查結(jié)果：尿潛血陽性，時有時無，提示腎臟存在一定損傷，但還需結(jié)合腎功能、24 小時尿蛋白定量等檢查綜合判斷。 3. 治療方法：一般先采取保守治療，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等控制血壓、減少尿蛋白。如果病情進(jìn)展或有其他并發(fā)癥，可能需要使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 4. 飲食注意：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免高蛋白食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。適量攝入新鮮蔬菜和水果。 5. 預(yù)后：多數(shù)隱匿性腎炎患者病情穩(wěn)定，但需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整生活方式和治療方案。
2024-12-24 17:25
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這位朋友您好：這個最好積極的抗炎和飲食調(diào)理后如果不好還是考慮進(jìn)一步的檢查看看。
2015-11-17 13:16
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
