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新生兒急性腎功能衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，治療藥物包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑、營(yíng)養(yǎng)支持藥物、抗感染藥物、糾正電解質(zhì)紊亂藥物等。健康無(wú)小事，身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，早日恢復(fù)健康。
1.利尿劑：如呋塞米，可增加尿量，減輕水腫。
2.血管擴(kuò)張劑：像多巴胺，有助于改善腎血流灌注。
3.營(yíng)養(yǎng)支持藥物：例如復(fù)方氨基酸注射液，為患兒提供營(yíng)養(yǎng)支持。
4.抗感染藥物：根據(jù)感染情況選用合適的抗生素，如頭孢呋辛鈉。
5.糾正電解質(zhì)紊亂藥物：如碳酸氫鈉，用于糾正酸中毒和電解質(zhì)失衡。
新生兒急性腎功能衰竭的治療需要綜合考慮，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生治療，及時(shí)關(guān)注患兒病情變化。同時(shí)，建議前往正規(guī)醫(yī)院的新生兒科就診。

1.早期防治重點(diǎn)為去除病因和對(duì)癥治療如糾正低氧血癥、休克、低體溫及防治感染等。腎前性ARF應(yīng)補(bǔ)足容量及改善腎灌流。此時(shí)如無(wú)充血性心力衰竭存在，可給等滲鹽水20ml/kg，2h靜脈內(nèi)輸入，如無(wú)尿可靜脈內(nèi)給呋塞米2ml/kg?同時(shí)應(yīng)用呋塞米與多巴胺比單用?一種藥療效為佳。甘露醇可增加腎髓質(zhì)血流，對(duì)減輕水腫有一定療效。腎后性ARF以解除梗阻為主，但腎前及腎后性ARF如不及時(shí)處理，可致腎實(shí)質(zhì)性損害。2.少尿期或無(wú)尿期治療(1)限制液體入量：24h入量=前一天尿量+不顯性失水量+異常損失量-內(nèi)生水量。不顯性失水20～30ml/(kg?d)，內(nèi)生水量10～20m/(kg?d)以5%葡萄糖為主，不含鉀、鈉，治療期間應(yīng)保持體重不增或每天降低10～20g，血鈉應(yīng)維持在130mmol/L左右(2)糾正電解質(zhì)紊亂：①高鉀血癥：應(yīng)停用一切來(lái)源的鉀攝入。無(wú)心電圖改變時(shí)，輕度血鉀升高(6～7mmol/L)可用聚磺苯乙烯鈉1g/kg，可降低血清鉀1mmol/L。有心電圖改變血鉀＞7mmol/L，應(yīng)給葡萄糖酸鈣以拮抗鉀對(duì)心肌的毒性，并同時(shí)應(yīng)用碳酸氫鈉。但如并發(fā)高鈉血癥和心力衰竭，應(yīng)禁用碳酸氫鈉。此外可給葡萄糖胰島素。以上治療無(wú)效時(shí)考慮做透析治療②低鈉血癥：多為稀釋性，輕度低鈉血癥(血鈉120～125mmol/L)，可通過(guò)限制液量，使細(xì)胞外液正常后，酸中毒漸被糾正。血鈉＜120mmol/L，有癥狀時(shí)補(bǔ)3%氯化鈉。③高磷、低鈣血癥：降低磷的攝入補(bǔ)充鈣劑。血鈣小于8mmol/L?，用10%葡萄糖酸鈣1ml/(kg?d)?靜脈滴入可同時(shí)給適量健康搜索的維生素D促進(jìn)鈣在腸道吸收(3)糾正代謝性酸中毒：用碳酸氫鈉5ml/kg靜滴，或按BE值計(jì)算，在3～12h內(nèi)輸入(4)治療高血壓：出現(xiàn)高血壓主要是水潴留所致，應(yīng)限制水和鈉的攝入并給利尿劑和降壓藥。(5)供給營(yíng)養(yǎng)：充足?的營(yíng)養(yǎng)可減少組織蛋白的分解和酮體的形成，而合適的熱量攝入及外源性必需氨基酸的供給可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和新細(xì)胞成長(zhǎng)并從細(xì)胞外液攝取鉀、磷。ARF時(shí)應(yīng)提供167.4kJ/(kg?d)以上熱量，主要以糖和脂肪形式給予。(6)控制感染：選用對(duì)細(xì)菌敏感而對(duì)腎臟無(wú)毒的藥物(7)對(duì)癥處理：抗驚厥，抗心力衰竭，治療DIC等。(8)腹膜透析：新生兒ARF應(yīng)用以上措施治療如無(wú)效，且伴有下列情況，可給予透析：①嚴(yán)重的液體負(fù)荷出現(xiàn)心力衰竭、肺水腫。②嚴(yán)重代謝性酸中毒(pH＜7.1)。③嚴(yán)重高鉀血癥。④持續(xù)加重的氮質(zhì)血癥，已有中樞抑制表現(xiàn)，或BUN＞35.7mmol/L(100mg/dl)者。禁忌證：腹腔炎癥、出血素質(zhì)或低灌流者(9)持續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過(guò)(CAVH)：新生兒ARF出現(xiàn)容量過(guò)多性心力衰竭、肺水腫、高血鉀、嚴(yán)重尿毒癥經(jīng)上述治療無(wú)效者，有條件時(shí)可進(jìn)行CAVH治療。此法為用一高超濾系數(shù)膜片通過(guò)血管內(nèi)插管移除體內(nèi)過(guò)多的水分，對(duì)糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂均有較好療效。3.利尿期的治療治療原則是掌握好水和電解質(zhì)的補(bǔ)充(主要是鉀、鈉鈣)，避免感染4.恢復(fù)期的治療貧血可少量輸血，給各種維生素

重點(diǎn)為去除病因和對(duì)癥治療。如糾正低氧血癥、休克、低體溫及防治感染等。腎前性ARF應(yīng)補(bǔ)足容量及改善腎灌流。此時(shí)如無(wú)充血性心力衰竭存在，可給等滲鹽水20ml/kg，2h靜脈內(nèi)輸入，如無(wú)尿可靜脈內(nèi)給呋塞米2ml/kg。同時(shí)應(yīng)用呋塞米與多巴胺比單用一種藥療效為佳。甘露醇可增加腎髓質(zhì)血流，對(duì)減輕水腫有一定療效。腎后性ARF以解除梗阻為主，但腎前及腎后性ARF如不及時(shí)處理，可致腎實(shí)質(zhì)性損害。