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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥，治療方式包括抗結(jié)核治療、對(duì)癥治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)等。 1.抗結(jié)核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥。 2.對(duì)癥治療：如有發(fā)熱，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚；如有腹痛，可使用解痙藥，如山莨菪堿。但需注意藥物不良反應(yīng)。 3.手術(shù)治療：當(dāng)并發(fā)腸梗阻、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，或腹腔內(nèi)有較大腫塊經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)。 4.營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和熱量攝入，有助于提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)恢復(fù)。 5.心理調(diào)節(jié)：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持良好心態(tài)。 結(jié)核性腹膜炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，同時(shí)注意休息和飲食，以提高治療效果。
2024-12-25 04:18
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回答1
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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治療原則及藥物可參照肺結(jié)核,但仍需注意以下幾點(diǎn)： 一,抗結(jié)核藥對(duì)本病的療效略低于腸結(jié)核.因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長(zhǎng).一般以鏈霉素,異菸肼及利福定聯(lián)合應(yīng)用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應(yīng)在12個(gè)月以上. 二,對(duì)腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素,醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連. 三,對(duì)血行播散或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,亦可加用腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生. 四,鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病,多數(shù)患者已接受過(guò)抗結(jié)核藥物治療,因此,對(duì)這類(lèi)患者,應(yīng)選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案. 五,在并發(fā)腸梗阻,腸穿孔,化膿性腹膜炎時(shí),可行手術(shù)治療.與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時(shí),可行剖腹探查.
2015-11-17 22:24
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什么是腹膜炎? 腹膜炎是腹腔內(nèi)層(腹膜)的炎癥，通常由感染引起。 腹膜是薄而光滑的一層膜，正常情況下，覆蓋著腹部所有器官和腹壁的內(nèi)面。因感染、外傷或物理化學(xué)刺激所引起的腹膜炎癥，都稱為腹膜炎，是腹部外科中常見(jiàn)的疾病。腹膜炎在普通外科中占有特殊的重要地位是因?yàn)楦鼓缀鹾退械母箖?nèi)臟器都有密切關(guān)系，任何臟器的炎性病變，都有可能累及腹膜引起炎癥。 查看全文»
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