顱內(nèi)巨大動脈血管瘤介入術(shù)后眼部及用藥等問題咨詢
2008年12月赤峰本地體檢，CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有可疑，隨后核磁共振顯示，顱內(nèi)有動脈血管瘤。2009年1月，到沈陽腫瘤醫(yī)院，因剛做完核磁共振，無法馬上再做，赤峰本地核磁片不清楚，懷疑為鼻竇炎，讓3個月以后再次到沈陽檢查。2009年5月，頭暈情況嚴重，出現(xiàn)短暫的無意識狀況，到沈陽腫瘤醫(yī)院復(fù)查，核磁共振顯示為腦動脈血管瘤，于海綿竇內(nèi)，無法進行開顱手術(shù)。隨后到北京天壇醫(yī)院介入科確診為顱內(nèi)巨大動脈血管瘤。醫(yī)生建議，回家做“壓脖”，7月中旬北京復(fù)診，說瘤內(nèi)出現(xiàn)自然形成的血栓，不用做血管閉合，填充支架即可?；丶依^續(xù)“壓脖”。2009年11月，到北京天壇醫(yī)院介入科做了介入手術(shù)，放支架兩枚。術(shù)后右眼閉合，有視力，看不到顏色。隨后開始恢復(fù)，可以看到些顏色，但是依然不能自己睜開。想跟專家咨詢，這樣的情況下，眼睛是不是還能睜開？如果有希望，需要怎樣的治療？還有就是，抗凝血藥，我媽媽一直吃著，現(xiàn)在快1年了，這個藥吃多久才好？另外，介入都是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后有幾個月我媽媽不太做家務(wù)。今年4月開始大批量的做家務(wù)，甚至到我家地里去采摘蔬菜，有時候把自己弄得很累，出現(xiàn)疲勞并伴隨高血壓和頭疼癥狀。這個手術(shù)做了以后，是不是不能過多的運動？她的頭疼，是那種血管一跳一跳的疼，跟支架是不是有關(guān)系？
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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顱內(nèi)巨大動脈血管瘤患者介入手術(shù)后出現(xiàn)眼部癥狀、抗凝藥服用時長、運動限制及頭痛原因等問題，需綜合評估分析，包括病情恢復(fù)、藥物影響、運動強度、血管狀況等。 1.眼部癥狀：眼部閉合不能自主睜開可能與手術(shù)影響神經(jīng)功能有關(guān)。神經(jīng)損傷的恢復(fù)需要時間，可嘗試進行眼部康復(fù)訓(xùn)練，如按摩、熱敷等，同時定期復(fù)查評估神經(jīng)恢復(fù)情況。 2.抗凝藥服用：抗凝藥服用時間通常根據(jù)個體的血栓風(fēng)險和恢復(fù)情況而定。一般來說，服用一年后需復(fù)查凝血功能等指標，由醫(yī)生評估是否繼續(xù)用藥。 3.運動限制：術(shù)后應(yīng)避免過度勞累和劇烈運動。適量的家務(wù)活動可以，但像大量采摘蔬菜這種過度疲勞的情況應(yīng)避免，以防影響恢復(fù)和引發(fā)不適。 4.頭痛原因：頭痛可能與血管痙攣、血壓波動等有關(guān)。血管一跳一跳的疼可能是血管調(diào)節(jié)功能異常，也可能是血壓控制不佳。需要監(jiān)測血壓，規(guī)律作息，必要時調(diào)整降壓藥物。 5.支架影響：支架本身一般不會直接導(dǎo)致頭痛，但術(shù)后血管的修復(fù)和適應(yīng)過程可能引起不適。定期復(fù)查血管造影有助于了解支架情況和血管狀況。 患者術(shù)后的恢復(fù)需要綜合管理，包括定期復(fù)查、合理運動、規(guī)范用藥等。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，以便調(diào)整治療方案，促進康復(fù)。
2024-12-25 01:43
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，術(shù)后復(fù)發(fā)的概率比較大的，腦血管瘤的術(shù)后護理：1、腦血管瘤術(shù)后護理中飲食是一個很重要的方面，宜高熱量，高蛋白，高營養(yǎng)，低鹽飲食。避免由于鈉離子在機體潴留可引起血壓升高，進而導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。保證病人營養(yǎng)，有利于手術(shù)后組織的修復(fù)。2、術(shù)后早期胃腸功能未完全恢復(fù)時應(yīng)盡量少進牛奶、糖類等產(chǎn)氣食物，防止引起腸脹氣。若抽出咖啡色液體時提示消化道內(nèi)有出血，應(yīng)暫禁飲食或灌注冰流質(zhì)，止血后方可進食。3、少量多餐，每次量少于200毫升.間隔時間大于2小時，防止消化不良。4、抬高床頭15°～30°，進飲食后半小時內(nèi)勿改變病人體位，防止食物反流。5、中藥護理，服用中藥16.2%左右高含量人參皂苷Rh2（護命素）等具有提高免疫力，抗腫瘤的藥物，加快術(shù)后恢復(fù)，控制殘留腫瘤細胞生長。5、腦血管瘤術(shù)后護理還要防止胃管脫出，胃管脫出時注入食物可導(dǎo)致食物進入呼吸道引起窒息，應(yīng)妥善固定不能自行拔出。
2015-11-18 16:33
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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血管瘤切除術(shù)手術(shù)切除效果可靠、安全，完整切除是惟一能夠根治的方法。隨著外科技術(shù)的發(fā)展，目前手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及病死率已很低。盡管如此，手術(shù)仍需嚴格掌握適應(yīng)證。常見的手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、血管瘤剝除術(shù)、腹腔鏡肝切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝移植等。肝血管瘤手術(shù)切除后，一定要配合具有提高免疫力，抗腫瘤的單方含量16%以上的人參皂苷Rh2（護命素），三七等中藥，加快康復(fù)，控制殘留腫瘤細胞生長，防止病情惡化。
2015-11-18 16:16
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你的描述應(yīng)該是海綿竇區(qū)的動脈瘤，介入治療后現(xiàn)在又視力的問題，因為你的動脈瘤較大，對視神經(jīng)有一定的壓迫作用，時間久些可能會好轉(zhuǎn)要控制血壓，活動要適量，抗凝的藥物一般是服用半年的，主要看你放的是什么支架，你的出院記錄上有服用時間
2015-11-18 15:34
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好！這種情況，您可以去醫(yī)院請醫(yī)生開些藥物繼續(xù)服用來進行調(diào)理，然后平時可以適量飲酒，多吃吃碳水化合物(全麥面包、面食),它們對減少情緒波動尤其有幫助,另外多吃新鮮水果和蔬菜
2015-11-18 07:28
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