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淺表性胃炎多年,現(xiàn)癥狀明顯,如何診治?

幽門螺桿菌感染

我得淺表性胃炎四年了,三年前做胃鏡,胃底,體粘膜充血水腫,光滑,胃角呈弧形,胃竇黏膜充血,紅白相間,以紅為主,光滑。幽門口圓,光滑,輪縮好。今年做貝餐沒(méi)有異常,但我這三年來(lái)經(jīng)常是噎住的感覺(jué),嗝不上氣來(lái),嗝上氣來(lái)就有點(diǎn)舒服感,食物不下行,胸悶,吃涼的就難受,,用手一壓胃部,就有脹的感覺(jué)。如果不做胃鏡能查幽門螺桿菌嗎?或者是直接吃治療幽門螺桿菌的藥可以嗎?用什么藥能消除癥狀?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    淺表性胃炎是常見(jiàn)的胃部疾病,患者癥狀明顯,可能與幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)、胃動(dòng)力不足等有關(guān)。治療需綜合考慮,包括檢查幽門螺桿菌、調(diào)整飲食、改善胃動(dòng)力等。 1. 幽門螺桿菌檢查:不做胃鏡也能查幽門螺桿菌,如碳 13 或碳 14 呼氣試驗(yàn)。但不建議直接吃藥,以免濫用藥物。如果確診感染,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2. 飲食調(diào)整:避免食用生冷、辛辣、油膩食物,規(guī)律飲食,少量多餐。 3. 改善胃動(dòng)力:可服用多潘立酮、莫沙必利等促進(jìn)胃排空。 4. 緩解胃部不適:服用胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁。 5. 心理調(diào)節(jié):焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀,保持心情舒暢。 總之,淺表性胃炎患者應(yīng)積極治療,注意生活方式調(diào)整。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2024-12-24 10:54
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你這種情況胃病用藥是治不好的,只能改善這種胃病主要靠養(yǎng),平時(shí)飲食應(yīng)少吃多餐,戒煙,禁酒.吃點(diǎn)易消化的東西,如面食,米粥等,忌辛辣,油膩,生冷,有刺激性的食物1,生活有規(guī)律,心情樂(lè)觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡,辛辣之物.3,有胃悶脹,泛酸,噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時(shí)服用.4,有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥.

    2015-11-18 22:40
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!“是藥三分毒”,我來(lái)給你談?wù)劇拔覆 钡氖朝熕幧牛阂弧⒙晕秆椎娘嬍持委煛 ?)注意食用具有營(yíng)養(yǎng)的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營(yíng)養(yǎng)素充足,防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良者,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚(yú)、肝、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2--3個(gè)新鮮山楂,以刺激胃液的分泌?! ?)注意食用酸堿平衡。當(dāng)胃酸分泌過(guò)多時(shí),可喝牛奶、豆?jié){、吃饅頭或面包以中和胃酸,當(dāng)胃酸分泌減少時(shí),可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物,如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)患有萎縮性胃炎時(shí),宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會(huì)緊緊地吸附在胃壁上,對(duì)胃粘膜起保護(hù)作用,使已受傷的胃粘膜得到修復(fù),酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度,抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素,同時(shí)使胃免遭毒素的侵蝕,有利于胃炎的治療和恢復(fù)。  3)當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時(shí),應(yīng)同時(shí)飲用酸奶,即補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng),又避免了抗菌素對(duì)人體產(chǎn)生的副作用,因?yàn)樗崮讨泻写罅康幕钚詶U菌,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡,同時(shí)保護(hù)了胃粘膜。  二、胃痛的中醫(yī)飲食治療  胃痛,中醫(yī)稱為胃脘痛,屬于消化系統(tǒng)疾病。引起胃脘痛的主要原因有:病邪犯胃,感受外寒;過(guò)食生冷或肥甘厚味,或暴飲暴食等;憂思惱怒,氣郁傷肝,肝失疏泄,氣逆犯胃;再者是飲食、勞倦等因素久傷脾胃,導(dǎo)致中氣不足、脾胃虛寒。中醫(yī)按“辨證施治”的原則,對(duì)不同病癥治法各異,可根據(jù)病情選方治療?! ∈朝熕幧牛?.鮮姜3--5片,紅糖適量,以滾開(kāi)水沏泡,趁熱飲服,服后取微汗。適用于寒氣犯胃的胃痛。2.大蔥3--4段,生姜3--5片,白胡椒面適量,以開(kāi)水沖泡;或于火上煮蔥、姜片刻,服時(shí)可加少量食鹽調(diào)味,再放胡椒面,趁熱飲湯。適用于因感受寒涼的胃痛。3.粳米100克,牛肉松25克(或其它肉松)。將粳米用常法煮粥,加入肉松調(diào)勻,趁熱用食。適用于脾胃虛寒所致的胃痛。  三、急性胃腸炎的中醫(yī)飲食治療  急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥。多發(fā)于夏秋季節(jié)。以上吐下瀉、脘腹疼痛為主要臨床癥狀。在中醫(yī)屬于嘔吐、泄瀉范圍,中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,系受暑濕之邪或貪涼感受寒濕,過(guò)食生冷肥膩,以致?lián)p傷脾胃,運(yùn)化失常而致病?! ∈朝熕幧牛?.鮮藕1000--1500克洗凈,開(kāi)水燙后搗碎取汁,用開(kāi)水沖服,每天2次服完;或用去節(jié)鮮藕500克,生姜50克,洗凈剁碎,用消毒紗布絞取汁液,用開(kāi)水沖服。  2.粳米60克,砂仁細(xì)末5克,將粳米加水煮粥,待熟后調(diào)入砂仁末,再煮沸1--2開(kāi)后即可,早晚服用?! ?.鮮土豆100克,生姜10克,榨汁,加鮮橘子汁30毫升調(diào)勻,將杯放熱水中燙溫,每日服30毫升?! ?.玉米芯750克,黃柏6克,干姜6克,共研細(xì)末,每日3次,每次3克,溫開(kāi)水送服?! ?.綠茶、干姜絲各3克,沸水沖泡,加蓋浸30分鐘,代茶頻飲,每日數(shù)次?! ?.白扁豆60克,略炒研粉,藿香葉60克,曬干為末,混合為散。每次10克,每日4--5次,姜湯送下。  7.車前子30克,紗布包,加水500毫升,煎余300毫升,去渣,加粳米稀飯湯,分2次溫服?! ?.蔥白適量,搗碎炒熟,放肚臍部位,用膠布固定暖臍。每日1--2次,連用數(shù)日。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2015-11-18 22:05
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,你的情況上已經(jīng)診斷為慢性淺表性胃炎加胃底糜爛,化驗(yàn)診斷(胃竇2塊):兩快胃黏膜已經(jīng)糜爛,屬于較嚴(yán)重的癥狀慢性炎病(+)說(shuō)明排除了急性病癥活動(dòng)性(+)說(shuō)明病情不穩(wěn)定,需要積極治療H.P(+)說(shuō)明有幽門螺旋桿菌,需要抗炎治療消除微生物感染你的用藥也不正確,嗎丁啉補(bǔ)充胃動(dòng)力,而你的情況并不是缺乏胃動(dòng)力,建議在主治醫(yī)師指導(dǎo)下用藥.具體可以參照以下:其實(shí)胃病的保養(yǎng)重于治療,保養(yǎng)得當(dāng)可以終身不發(fā)病.西藥藥物可分為抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃粘膜藥物兩大類,主要是起緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用,常與根除幽門螺桿菌藥物同時(shí)使用,抑制胃酸分泌:1>堿性抗酸劑:氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等。2>H2受體拮抗劑:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。3>質(zhì)子泵抑制劑:奧米拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。保護(hù)胃粘膜藥有:硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。根除幽門螺桿菌藥有:阿膜西林,呋喃旦叮等,一般臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要選用。用藥組合要合理,比如H2佶抗藥:如鹽酸雷尼替丁制酸藥:如氫氧化鋁胃黏膜保護(hù)藥:如果膠必,硫糖鋁抗生素:如青霉素,硫酸慶大霉素,維生素:VB1VC,可以加一種中成藥:如三九胃泰.在生活上要做到:勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠和休息,避免生氣和情緒激動(dòng),飲食上禁辛辣、過(guò)酸、油炸食品,以及過(guò)熱、過(guò)冷食品,禁喝咖啡、酒類和吸煙。做到少吃多餐,定時(shí)進(jìn)食,以營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量易消化、非刺激性食品為主。最后祝你早日康復(fù)

    2015-11-18 20:17
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你的胃部不舒服就是由于飲食不當(dāng)造成的.與其依靠吃藥治療,不如自我保健,即馬上停止吃冰凍和酸的食品了,這樣即使不吃藥,你的胃病也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn).因?yàn)槿说奈刚衬ぞ哂泻軓?qiáng)的自我修復(fù)能力,在停止了對(duì)胃粘膜的傷害后,能夠自行修復(fù).但是,如果你仍然在飲食上不注意保健,即使再好的藥物也沒(méi)有作用.切記.除了不吃冰冷和酸的食物外,吃飯要按時(shí)有規(guī)律,要每天吃早餐,食物不能過(guò)冷或過(guò)熱,盡量不要吃很多的夜宵.近期不要吃辛辣食物要吃諾氟沙星,這是抗菌素,在沒(méi)有你感染幽門螺旋菌之前,先不要吃.如果經(jīng)過(guò)飲食控制一段時(shí)間后,胃部的感覺(jué)仍然不好,建議到醫(yī)院查查,例如做呼氣試驗(yàn)(檢測(cè)是否有幽門螺旋菌感染),必要時(shí)再做胃鏡.善待你的胃,它會(huì)好好回報(bào)你的!祝你健康

    2015-11-18 10:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是幽門螺桿菌感染?   幽門螺桿菌是定植于胃黏膜上皮表面的一種專性微需氧革蘭陰性菌。1982年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren首先從人胃黏膜中分離培養(yǎng)出幽門螺桿菌,并證明其與胃十二指腸疾病。尤其是慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病相關(guān)。此后的20多年,全世界范圍內(nèi)大量的研究結(jié)果進(jìn)一步證明了幽門螺桿菌對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍的致病性,而且這種細(xì)菌與胃腺病和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤發(fā)病也密切相關(guān)。 查看全文»

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