車禍致雙側(cè)開顱術(shù)后昏迷23天，出汗手抖原因及預(yù)后如何
這是2月7號做的CT:CT檢查描述:平掃示:雙側(cè)顳葉，右側(cè)額葉腦質(zhì)內(nèi)見斑片狀混雜密度影，邊界不清，CT值在16-49Hu之間。左側(cè)腦室，外側(cè)裂受壓變形。中線結(jié)構(gòu)向左移7mm.左側(cè)額骨顱內(nèi)影。邊界清。CT值為54Hu。雙側(cè)鼻骨，右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)連續(xù)性喪失，雙側(cè)篩竇，上頜竇內(nèi)見異常密度影。CT值為50H，雙側(cè)顳頂骨骨質(zhì)局限性缺如。內(nèi)見腦質(zhì)向外彭出。CT印象:1.雙側(cè)顳葉，右側(cè)額部腦挫裂傷。2.右側(cè)額部硬膜下血腫。3.雙側(cè)鼻骨，右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折。4.左側(cè)頂部硬膜外血腫術(shù)后改變，左側(cè)頂部硬膜外血腫。5.雙側(cè)篩竇，上頜竇內(nèi)異常密度影性質(zhì)？2011年1月28日撞車急性雙側(cè)開顱曾經(jīng)治療情況和效果：手術(shù)后現(xiàn)在昏迷23天了，氣管切開，痰也不多了。腦壓170，鼻飼，一天拉兩次。血糖有些高，一只眼能睜開一只眼半睜，這幾天老出汗右手抖的歷害。還有燥動，出同燥動時呼吸很急促，血壓就升的很快。在抖的歷害時醫(yī)生給他打鎮(zhèn)靜藥，其它正常。想得到怎樣的幫助：出汗，右手抖是什么原因，這種狀態(tài)什么時間能醒，后遺癥大不大?，F(xiàn)在該怎么治療。老打鎮(zhèn)靜藥對他以后影響大不大？（
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者車禍后雙側(cè)開顱，術(shù)后昏迷 23 天，出現(xiàn)出汗、右手抖等癥狀，可能與腦損傷、血糖異常、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、藥物副作用等有關(guān)。 1. 腦損傷：腦挫裂傷和血腫可能影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致出汗和手抖。需密切觀察病情，必要時調(diào)整治療方案。 2. 血糖異常：血糖高可能影響代謝和神經(jīng)功能。應(yīng)控制血糖，可使用胰島素、二甲雙胍、格列齊特等藥物。 3. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈣等，會引起肌肉興奮性改變。需及時檢測電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果補充鉀、鈣等。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：腦損傷可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡?？蛇M(jìn)行康復(fù)治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 藥物副作用：鎮(zhèn)靜藥等可能有一定副作用。要權(quán)衡利弊，合理使用。 患者目前病情較為復(fù)雜，需要綜合評估和治療。后續(xù)恢復(fù)情況取決于多種因素，包括損傷程度、治療效果和個體差異等。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最佳治療方案，家屬應(yīng)積極配合。
2024-12-24 21:50
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這樣的問題和癥狀需要遵醫(yī)囑治療早康復(fù)。
2015-11-18 13:17
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好這樣的問題和癥狀需要遵醫(yī)囑治療早康復(fù)
2015-11-18 11:47
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