糖尿病患者長期注射胰島素血糖仍高，需換藥嗎？
醫(yī)生您好！我是糖尿病患者，注射諾和靈已經(jīng)有7.8年了，現(xiàn)在早上注射22還吃一片二甲雙胍緩釋片一片，晚上注射20.可血糖還是高，做化驗12.03.像我這種情況是需要換胰島素了嗎？要是換需要做什么檢查？
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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糖尿病患者長期使用胰島素和口服降糖藥但血糖控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如胰島素抵抗、飲食控制不佳、運(yùn)動量不足、藥物使用不當(dāng)、存在應(yīng)激情況等。 1.胰島素抵抗：長期患病可能導(dǎo)致身體對胰島素的敏感性下降。可通過增加運(yùn)動量、改善飲食結(jié)構(gòu)來減輕體重，必要時加用改善胰島素抵抗的藥物，如吡格列酮、羅格列酮等。 2.飲食控制不佳：若攝入過多高糖、高脂肪食物，會影響血糖控制。需遵循低糖、低脂、低鹽的飲食原則，控制主食量，增加蔬菜攝入。 3.運(yùn)動量不足：缺乏運(yùn)動不利于血糖消耗。建議每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等。 4.藥物使用不當(dāng)：胰島素的注射劑量和時間可能不恰當(dāng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。 5.存在應(yīng)激情況：如感染、創(chuàng)傷等，會使血糖升高。應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。 總之，對于血糖控制不佳的情況，建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等，以便明確原因，制定更合理的治療方案。同時，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意自我管理。
2024-12-24 15:52
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你應(yīng)該更換胰島素種類了，你對這個藥物已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性了，更換了藥量應(yīng)該能降下來。
2015-11-19 06:21
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