心功不全等致反復(fù)浮腫，治療方案及用藥如何？
2010年7月份雙腳浮腫，繼而小腿也浮腫，右手也稍腫，在醫(yī)院心血管內(nèi)科治療了兩次，間隔15天，診斷為心功不全、高血壓心臟病，注射用藥為硝普鈉、速尿及少量多巴胺，用藥期間見好轉(zhuǎn)，停藥后馬上又腫，反復(fù)了兩次。請問：1、引起浮腫的原因是什么？2、應(yīng)用何種治療方案？3、用那些藥物？4、是否有口服藥能代替注射藥？
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起浮腫的原因較多，常見于心功能不全、腎臟疾病、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、甲狀腺功能減退等。治療方案包括改善心功能、利尿消腫、補充蛋白、改善循環(huán)、治療原發(fā)病等。藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。部分口服藥可在一定程度上代替注射藥。 1.心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流受阻，液體滲出到組織間隙引起浮腫。治療以增強心肌收縮力、減輕心臟負荷為主，常用藥物如地高辛、卡托普利等。 2.腎臟疾?。耗I小球濾過功能下降或腎小管重吸收障礙，水鈉潴留引發(fā)浮腫。需針對腎病類型治療，如使用潑尼松等。 3.低蛋白血癥：血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，液體滲出?？裳a充白蛋白，并治療導(dǎo)致蛋白減少的疾病。 4.下肢靜脈回流障礙：靜脈瓣功能不全等導(dǎo)致血液回流不暢?？纱椓σm，必要時手術(shù)治療。 5.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，水液潴留。補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 浮腫原因復(fù)雜，治療需綜合考慮。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查，明確病因，選擇合適的治療方案和藥物。同時，注意休息，低鹽飲食。
2024-12-26 04:50
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您還是可以用活血化瘀的藥物緩解癥狀的，常用的三七膠囊、云南白藥、伸筋膠囊等都是可以的，平時還要多參加運動的。祝您早日康復(fù)！
2015-11-19 19:24
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