26歲乙肝患者治療中病毒反彈，相關(guān)用藥咨詢
我的朋友26歲患乙肝10年，之前一直檢查沒有用過藥物。在今年4月檢查時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)有點(diǎn)高，醫(yī)生建議開始用干擾素治療（500萬的）開始治療時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)開始下降。但是11月份檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒沒有降還升了，（2.25*10的6次方，7月份檢查時(shí)是1.16*10的6次方）。這時(shí)醫(yī)生建議干擾素不用了，服用“博路定”進(jìn)行抗病毒。從08年11月27日開始服用。一個(gè)月后檢測(cè)病毒是1.16*10的3次方。現(xiàn)在請(qǐng)教，1.用“博路定”合適嗎？如果不用，可以用那種藥物有效科學(xué)的治療？2.用“博路定”的同時(shí)還用服用其它的藥物保肝嗎？3.用“博路定”的時(shí)間多長(zhǎng)時(shí)間合適？4.服用藥物后多長(zhǎng)時(shí)間做檢查5。比較擔(dān)心的是用“博路定”后，再用其他藥物治療病毒還會(huì)有效果嗎？希望您在百忙當(dāng)中解答，謝謝！
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，具有傳染性。對(duì)于這位患者的情況，需要綜合考慮多種因素，包括藥物選擇、是否聯(lián)合用藥、用藥時(shí)長(zhǎng)、復(fù)查時(shí)間以及后續(xù)治療效果等。 1.藥物選擇：“博路定”（恩替卡韋）是一種常用的抗乙肝病毒藥物，適用于病毒復(fù)制活躍的患者。對(duì)于該患者是合適的選擇。其他有效的藥物還有替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但藥物的使用需根據(jù)個(gè)體情況和醫(yī)生建議。 2.聯(lián)合用藥：是否需要聯(lián)合其他保肝藥物，取決于肝功能的具體情況。如果肝功能明顯異常，可能需要聯(lián)合使用如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等保肝藥物。 3.用藥時(shí)長(zhǎng)：乙肝的抗病毒治療通常需要較長(zhǎng)時(shí)間，一般至少 2 - 3 年，甚至更長(zhǎng)。具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)治療效果、病毒學(xué)應(yīng)答等因素決定。 4.復(fù)查時(shí)間：在服用“博路定”期間，建議每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等。 5.后續(xù)治療：使用“博路定”后，若病毒控制不佳，更換其他藥物仍可能有效，如替諾福韋酯等。但換藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，乙肝的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，以提高治療效果。
2024-12-25 21:37
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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博路定的副作用是大家很關(guān)心的,一般來說副作用有腎功能異常,脫發(fā),惡心,ALT升高,疲勞,眩暈,惡心,腹痛,腹部不適,上腹痛,肝區(qū)不適,肌痛,失眠和風(fēng)疹.還有關(guān)于致癌的說法.雖然沒有明確說對(duì)生育有影響,但是還是最好謹(jǐn)慎.
2015-11-19 13:58
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回答1
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李慶峰 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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你好這位朋友恩替卡韋片價(jià)格比較貴治療乙肝效果不是太明顯大部分患者停藥后病情會(huì)反跳建議你中藥抗病毒治療這是最根本的治療
2015-11-19 07:30
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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