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原發(fā)性高血壓 1 級伴頭暈未緩解如何治療

醫(yī)生:你好!我是云南邊遠(yuǎn)山區(qū)的一名鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生,今年32歲,兩年前在一次體檢中發(fā)現(xiàn)血壓140/98mmHg,易出現(xiàn)竇性心動過速,心率有時可達(dá)110次左右,有時可出現(xiàn)頭暈,后到省城醫(yī)院檢查診斷為:原發(fā)性高血壓1級,服用:厄貝沙坦150mg,每日一次,比索洛爾2.5mg,每日一次,現(xiàn)血壓110-120/70-80mmHg,心率70-80左右,但頭暈問題沒有得到解決,主要表現(xiàn)為:頭暈,反應(yīng)遲鈍,大腦里像蒙了一層霧,似喝了一點酒后的感覺,思維遲緩,但無惡心、嘔吐,無意識障礙,無眩暈。我到神經(jīng)內(nèi)科做過檢查,核磁共振提示:顱內(nèi)無異常。血管彩色多普勒超聲提示:一.頸動脈管壁管腔結(jié)構(gòu)無異常;二.頸內(nèi)動脈血流紊亂,血管搏動性異常增高,血管痙攣。三.左右椎動脈血流量低于正常雙側(cè)椎動脈血流量之和輕度低于正常。通過服用;西比靈膠囊、健腦藥、活血通絡(luò)藥物后,上述頭暈癥狀無明顯改善,時輕時重,嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。血脂.血糖.肝腎功正常.請問我該怎樣治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    原發(fā)性高血壓 1 級患者出現(xiàn)頭暈且常規(guī)治療效果不佳,可能與血壓控制、血管痙攣、腦供血不足、頸椎問題、精神心理因素等有關(guān)。 1. 血壓控制:雖然目前血壓已達(dá)標(biāo),但仍需繼續(xù)監(jiān)測。血壓波動可能導(dǎo)致頭暈,必要時調(diào)整降壓藥物。可考慮硝苯地平緩釋片、依那普利等。 2. 血管痙攣:可使用尼莫地平緩解血管痙攣,改善腦循環(huán)。 3. 腦供血不足:除了之前的治療,還可服用銀杏葉片等改善腦部供血。 4. 頸椎問題:長期伏案工作可能導(dǎo)致頸椎病變影響腦部供血,要注意頸部活動,必要時進(jìn)行頸椎檢查和治療。 5. 精神心理因素:工作壓力大、焦慮等可能引發(fā)頭暈,需注意自我調(diào)節(jié),必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,對于頭暈癥狀持續(xù)不緩解,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,調(diào)整治療方案。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動。

    2024-12-25 17:23
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    這是屬于陰虛火旺。保持口腔衛(wèi)生,飲食要清淡,不要吃有刺激性的食物為好的,有利于身體的恢復(fù)。增強(qiáng)體質(zhì)。

    2015-11-19 22:12
  • 回答3

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    劉長虹 主治醫(yī)師

    天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心

    二級

    心血管內(nèi)科

    你好:屬于血管性頭痛的一種,女性激素中有一種叫作原始卵泡素,它可以調(diào)節(jié)血管的緊張程度,月經(jīng)期女性激素的分泌急劇減少,使血管處于不穩(wěn)定狀態(tài),故而引起頭痛。注意生活規(guī)律,避免勞累及精神緊張。限制食鹽與水的攝入——于經(jīng)前10天起,限制鹽、水?dāng)z入量,每天進(jìn)水量在1000ml以內(nèi)。對癥治療:頭痛明顯時,可給予安定、顱痛定等口服。并可服用谷維素、刺五加等。中藥治療:正天丸——可治療神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛與經(jīng)前期頭痛等。消遙丸或消遙沖劑——日2次服,對本病有效。

    2015-11-19 21:39
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好;頸內(nèi)動脈血管痙攣建議擴(kuò)張血管藥物治療,必要時支架治療??诔舨慌懦锹晕秆姿拢綍r注意規(guī)律飲食,禁煙酒,禁生冷酸辣食物,不要暴飲暴食,平時注意口腔衛(wèi)生

    2015-11-19 12:57
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    口臭多是因為口腔問題引起的。另一種原因就是胃熱癥導(dǎo)致者居多。積極到醫(yī)院具體檢查原因再對癥治療。應(yīng)堅持每頓飯后刷牙。在兩餐之前吃些水果可有助于避免或減輕口臭。目前服用阿莫西林。三黃片和龍膽瀉肝丸。消炎利膽片進(jìn)行治療。

    2015-11-19 07:46
就醫(yī)問藥

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什么是竇性心動過速?   心臟激動仍發(fā)自正常的竇房結(jié),但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時小兒心率波動較大,一般隨年齡增長心率減慢。心率在新生兒超過200次/分,嬰兒超過150次/分,年長兒超過120次/分,即為心動過速。如過快達(dá)150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時,為竇性心動過速,應(yīng)做心電圖檢查。 查看全文»

心動過速
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    主任醫(yī)師 教授

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  • 姜紅

    主任醫(yī)師 副教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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