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小兒尿檢隱血異常且指標(biāo)變化,原因及病癥是啥?

9月、10月尿檢各項(xiàng)指標(biāo)均正常,1月初發(fā)現(xiàn)小兒有幾次眼皮浮腫,隨即做了尿檢,連作兩次結(jié)果為隱血可疑、值為10cell/ul,高倍視野下紅細(xì)胞0-1個(gè),間隔一周后,再次尿檢,結(jié)果為隱血+1、值為25cell/ul,高倍視野下紅細(xì)胞0-2個(gè)。3次檢查尿比重越來(lái)越高,最高值為1.025,ph值越來(lái)越低,最低為4.5。請(qǐng)幫我分析一下是何原因,可能是什么???謝謝!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    小兒尿檢隱血可疑并逐漸加重,尿比重和 pH 值變化,可能是泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、結(jié)石、胡桃?jiàn)A綜合征、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng),引起炎癥,導(dǎo)致黏膜充血、出血。常見(jiàn)的有尿道炎、膀胱炎等。治療常使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。 2. 腎小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、IgA 腎病等,免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,出現(xiàn)隱血。需根據(jù)具體病情使用潑尼松等藥物。 3. 結(jié)石:腎臟、輸尿管等部位結(jié)石,摩擦損傷尿路黏膜,引起出血。小結(jié)石可通過(guò)多喝水排出,大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 4. 胡桃?jiàn)A綜合征:左腎靜脈受壓,引起血尿。多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)可自行緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。 5. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等,影響凝血功能,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出血。治療包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 總之,小兒尿檢隱血異常的原因較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查、血常規(guī)等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科或腎內(nèi)科就診。

    2024-12-26 04:25
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    尿隱血(尿潛血)試紙陽(yáng)性反映的是血紅蛋白和肌紅蛋白  尿液中含有較多的紅細(xì)胞,稱為血尿.正常人尿液中無(wú)紅細(xì)胞,  或偶有微量紅細(xì)胞(每高倍鏡視野0~2個(gè)).在劇烈運(yùn)動(dòng),重體力勞  動(dòng)或久站后,尿中可出現(xiàn)一過(guò)性微量紅細(xì)胞,這種情況屬正常,沒(méi)有  臨床意義.但是,如果尿液中經(jīng)常出現(xiàn)較多的紅細(xì)胞則提示異常,應(yīng)  密切加以檢查.血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是: ?、傩迈r晨尿不沉淀,直接做涂片檢查,每2~3個(gè)高倍視野中紅細(xì)  胞>1個(gè). ?、谀虺猎R檢,每高倍視野紅細(xì)胞>3個(gè);或用牛包華氏計(jì)算盤  計(jì)數(shù)紅細(xì)胞>8000個(gè)/ml,或尿紅細(xì)胞排泄率>10萬(wàn)個(gè)/小時(shí). ?、?2小時(shí)尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Addis計(jì)數(shù))>50萬(wàn)個(gè).  若尿比重過(guò)低,尿液呈堿性或尿標(biāo)本放置過(guò)久,則尿液中紅細(xì)胞  會(huì)被破壞,雖有血尿,而尿沉渣中亦可檢不出紅細(xì)胞.引起血尿最常  見(jiàn)的是泌尿系統(tǒng)疾病,其中又以腎小球疾病,結(jié)石,感染和腫瘤較為  多見(jiàn).  尿液中含有游離的血紅蛋白,稱為血紅蛋白尿.正常血漿中含有  少量的游離血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合,因其分子量大,不能從正?! 〉哪I小球?yàn)V過(guò)膜濾過(guò),故正常人尿液中不會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白.急劇溶血  時(shí),大量紅細(xì)胞被破壞,破壞的紅細(xì)胞釋放出游離血紅蛋白,當(dāng)游離  血紅蛋白超過(guò)結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力時(shí),未被結(jié)合的游離血紅蛋白從  腎臟排出,而發(fā)生血紅蛋白尿.尿檢時(shí)出現(xiàn)隱血,但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞.  嚴(yán)重時(shí)尿液呈醬色.引起血紅蛋白尿的原因有尿路中發(fā)生溶血,腎?! ∪脱軆?nèi)溶血.前兩種情況較罕見(jiàn),臨床上主要見(jiàn)于溶血.  尿液中含有大量的肌紅蛋白,稱為肌紅蛋白尿.肌紅蛋白尿是由  各種原因的肌肉組織破壞(變性,炎癥,廣泛創(chuàng)傷和代謝紊亂),產(chǎn)  生大量肌紅蛋白,從尿液中排出引起的.肌紅蛋白分子量較小,可以  從腎小球?yàn)V過(guò)膜濾過(guò).所以,檢測(cè)血尿的方法是鏡檢.尿干化學(xué)法測(cè)  隱血的試紙條陽(yáng)性反映的是血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿,不是血尿.因  為隱血試紙條還對(duì)抗壞血酸敏感,故尿液中出現(xiàn)少量隱血大可不必?fù)?dān)  心.  所以,尿隱血試驗(yàn)(OccultBloodinUrine;OB)臨床意義主要是  鑒定血紅蛋白尿,而其陽(yáng)性并不代表是否患腎炎.一般血型不合的輸  血反應(yīng),蠶豆病,陣發(fā)性血紅蛋白尿,瘧疾,大面積燒傷,以及某些  藥物或毒物所致炎癥等尿隱血可呈陽(yáng)性.各種溶血性貧血發(fā)作時(shí)可能  出現(xiàn)血紅蛋白尿.此外,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人及過(guò)敏性血紅  蛋白尿病人發(fā)作期可呈陽(yáng)性

    2015-11-19 12:35
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    出現(xiàn)潛血的原因有很多,如:感染炎癥,感冒發(fā)燒,泌尿系疾病,腎臟疾病等都會(huì)導(dǎo)致.總的來(lái)說(shuō),小兒血尿的原因很多,有些在日常生活中注意護(hù)理是可以預(yù)防的,但大多數(shù)是不可避免的,所以一旦發(fā)現(xiàn)小兒尿量、尿色改變時(shí),請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過(guò)各種檢查大多能及時(shí)得出診斷,特別是B超引導(dǎo)下腎穿刺活組織檢查在臨床上的開(kāi)展,能進(jìn)一步明確病理診斷,判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療。對(duì)少數(shù)不能查明原因的,即特發(fā)性血尿,應(yīng)與醫(yī)師保持聯(lián)系,定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,以免延誤小兒病情。

    2015-11-19 10:59
就醫(yī)問(wèn)藥

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