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40 歲女性腦梗塞治療后癥狀反復原因

基底動脈尖綜合征

我妹妹40歲,2009年12月份出現右手指麻木,舌頭麻木癥狀.2010年1月1日住院.做CT和核磁共振,診斷為腦梗塞,后靜點,擴血管和容栓藥物,15天,大夫說回家養(yǎng),回家第二天出現頭暈等癥狀.又到市第一醫(yī)院,檢查為腦部有滲血癥狀,讓臥床,并進行保守治療,入院4天癥狀有所好轉,.目前病人,手指,手腳均很靈活,只是舌頭說話還有些不太靈活.做血管腦部造影,檢查所見為:左側大腦中的動脈MI段局限性狹窄,分支細小,較對側減少.余大腦前中后埃及,基底動脈,頸內,椎動脈永顱內段充盈良好,走形如常.左頂區(qū)可見片狀低密度模糊形.診斷印象:1,左側大腦中動脈ML段局限性狹窄,分支細小.2,左頂區(qū)缺血病變.住院第9天出現脖子發(fā)硬和說話不靈活癥狀,做腦CT,醫(yī)生說腦部滲血已經沒有了,但沒說明為什么會出現脖子發(fā)硬和舌頭不靈活癥狀的原因,只是說可以進溶栓治療.住院第13天又出現脖子發(fā)硬,有抽筋的感覺,頭部疼痛,右手臂疼痛和抽筋癥狀.問醫(yī)生,醫(yī)生也沒明白為什么會這樣.

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    40 歲女性腦梗塞治療后出現多種癥狀反復,可能與血管狹窄、缺血病變未完全恢復、治療副作用、康復進程、個體差異等有關。 1. 血管狹窄:左側大腦中動脈 M1 段局限性狹窄,分支細小,影響腦部供血,導致癥狀反復。 2. 缺血病變未完全恢復:左頂區(qū)缺血病變,即使經過治療,恢復需要時間,期間可能出現癥狀波動。 3. 治療副作用:溶栓、擴血管等治療可能引起一些不良反應,如血管痙攣等。 4. 康復進程:康復訓練的進度和效果會影響癥狀改善,不恰當的康復可能導致癥狀加重。 5. 個體差異:每個人的身體狀況和對疾病的反應不同,有些人可能更容易出現癥狀反復。 總之,腦梗塞后的癥狀反復是一個較為復雜的情況,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導下進行進一步的診斷和治療,同時積極配合康復訓練,以促進恢復。

    2024-12-26 02:16
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    您好,您說的情況不用緊張,應該堅持繼續(xù)治療,效果不會那么快的。

    2015-11-20 05:58
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好,根據您的描述,目前基本已度過急性期,治療重點就是積極預防腦梗死復發(fā),積極鍛煉,進行神經系統缺失功能康復治療。建議:藥物控制好血壓、血脂、血糖,平時口服”阿司匹林腸溶片“抗血小板聚集,積極預防腦梗死復發(fā),積極鍛煉,進行神經系統缺失功能康復治療。希望我的回答能幫到您。醫(yī)生詢問:

    2015-11-20 05:15
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,這種情況建議最好是注意控制血壓,飲食要清淡的,可以在醫(yī)生指導下做康復鍛煉的,或者是中醫(yī)針灸和按摩治療的,祝你健康

    2015-11-20 03:40
  • 回答1

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,您應該是大面積腦梗塞,腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進病變腦組織功能恢復??杉皶r給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間,應視病情而定,一般經過1~2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內壓已恢復正常,可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是,血管擴張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時機,不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會產生“盜血綜合征”,使病情加重。與此同時,還應注意控制血壓,維持水和電解質平衡,預防和治療并發(fā)癥等綜合治療?! 〈竺娣e腦梗塞由于腦組織受損嚴重,病死率和致殘率較多發(fā)性腦梗塞高。而預后決定于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重等諸因素。一般而言,預后相對較差。

    2015-11-20 01:50
就醫(yī)問藥

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什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據其臨床表現分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內側面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現較快恢復的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質盲或偏盲,嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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