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朋友從樓梯摔下昏迷一周醒來后亂說話，可能是腦震蕩、腦挫傷，也可能與腦組織水腫、神經(jīng)損傷、心理應(yīng)激等有關(guān)。 1.腦震蕩：頭部受到外力打擊后出現(xiàn)的短暫腦功能障礙，可能導(dǎo)致意識障礙、遺忘、言語混亂等。 2.腦挫傷：腦組織受到損傷，影響大腦功能，引起行為和言語異常。 3.腦組織水腫：受傷后局部腦組織水腫，壓迫神經(jīng)，影響語言中樞。 4.神經(jīng)損傷：損傷了語言相關(guān)的神經(jīng)通路，導(dǎo)致言語表達異常。 5.心理應(yīng)激：經(jīng)歷嚴重創(chuàng)傷事件后，心理上產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為言語混亂。 目前這種情況較為嚴重，需要密切觀察患者的癥狀變化。建議在當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行全面的檢查和評估，如頭顱 CT、核磁共振等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要給予患者充分的關(guān)心和支持，幫助其恢復(fù)。

1傷后意識立即喪失,多較輕,一般不超過半小時；2逆行性健忘：醒后對受傷當時的事不能回憶,健忘程度與腦震蕩的輕重成正比；3頭痛,頭昏

1.意識障礙：程度較輕而時間短暫，可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，但不超過半小時。2.近事遺忘：清醒后對受傷當時情況及受傷經(jīng)過不能回憶，但對受傷前的事情能清楚地回憶。3.其他癥狀：常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷依據(jù)：1.頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷，時間在30分鐘內(nèi)，清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀，血壓，呼吸和脈搏基本正常。2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。治療：治療原則1.腦震蕩病人傷后應(yīng)短期留院觀察2—3天，定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。2.適當臥床休息，減少腦力和體力勞動。3.對癥支持治療。4.精神鼓勵，消除顧慮。用藥原則1.頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑處理。2.傷后早期嘔吐明顯而影響進食，靜脈補充液體。預(yù)防常識：腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷，由于腦損傷較輕，治療上主要是對癥處理，例如頭痛者給予鎮(zhèn)痛劑，嘔吐明顯而不能進食者給予輸液，而且傷后早期宜安靜休息，少思考問題和閱讀報章，并注意減少對病人的不良刺激。經(jīng)治療數(shù)日或數(shù)周后，本病大多能治愈。由于本病可與顱內(nèi)血腫合并存在，傷后最好留院觀察和治療一段時間(5天左右)，一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫即能及時診斷和治療。對于回家的病人，親人親友應(yīng)在1—2天內(nèi)密切觀察病人的意識狀態(tài)，注意頭痛、嘔吐和躁動不安等癥狀，如病情惡化應(yīng)立即到醫(yī)院進行CT檢查，從而明確診斷。由于頭部外傷腦組織受到損害，最初出現(xiàn)意識喪失，恢復(fù)后多有健忘、逆行性健忘、科爾撒科夫綜合征、神經(jīng)衰弱狀態(tài)、性格變化等癥狀。對這種非肉眼所能見的腦組織變化稱為腦震蕩。部分腦組織受破壞者稱為腦挫傷。腦震蕩可能是腦組織全部功能障礙所致的特有癥狀。發(fā)病機理可以考慮是由于腦的血液循環(huán)障礙、蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)和延髓的障礙。常見的癥狀是頭部受傷后，即刻發(fā)生一時性的神志恍惚或意識喪失，時間持續(xù)數(shù)秒至二、三十分鐘不等，清醒后恢復(fù)正常，但對受傷時的情況及經(jīng)過記憶不清。此外，還出現(xiàn)頭痛、頭暈及惡心、嘔吐等。腦震蕩是最輕的顱腦損傷，一般經(jīng)臥床休息和對癥治療多可自愈。但在診療過程中，要注意是否合并較嚴重的腦挫裂傷和顱骨血腫等。因此，應(yīng)密切觀察病情，特別要注意脈搏、呼吸及神志的變化。必要時應(yīng)作進一步檢查，如腰脊穿刺、顱骨X光片、超聲及CT等，以便即時作出診斷和相應(yīng)治療。

腦震蕩，是因外傷后腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)短暫的功能障礙，使腦皮質(zhì)腦震蕩發(fā)生抑制的一種病癥。其特點是有短時間的意識障礙，醒后有短暫的逆行遺忘，而無器質(zhì)性損傷的征象?！　”静∮捎谕鈧?，使絡(luò)脈瘀阻，氣血運行不暢，髓海不足而致頭痛、頭暈等。嚴重時可并發(fā)腦水腫腦出血等。本病臨床表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心、耳鳴、失眠健忘，兒童可伴有嘔吐，同時出現(xiàn)躁動不安或嗜睡，舌質(zhì)紅、苔白，脈弦。

腦震蕩是指腦外傷后出現(xiàn)短暫的意識喪失和記憶喪失，而沒有明確的腦組織結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性損害。腦震蕩僅僅引起腦功能的異常而沒有明確的器質(zhì)性損害，有時輕微的腦外傷也可引起腦震蕩，這主要取決于外傷時腦組織在顱腔內(nèi)受震動的情況。腦震蕩可以引起患者一定程度的意識模糊，頭痛，異常嗜睡，多數(shù)人在數(shù)小時或數(shù)天后完全恢復(fù)。有些患者可以出現(xiàn)眩暈、注意力障礙，遺忘、抑郁、冷漠和焦慮，這些癥狀可以持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，很少持續(xù)更長時間。這些癥狀可影響工作、學(xué)習(xí)和社交活動，醫(yī)學(xué)上稱之為腦震蕩后綜合征。