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身體經(jīng)常出現(xiàn)不固定的疼痛，雙腿疼痛較為嚴(yán)重，服用甲鈷胺效果不佳，可能是由神經(jīng)病變、血管問題、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腫瘤等原因引起。 1. 神經(jīng)病變：如周圍神經(jīng)炎，可由糖尿病、感染等引起。神經(jīng)受損后傳導(dǎo)異常，導(dǎo)致疼痛。治療常使用維生素 B?、腺苷鈷胺、普瑞巴林等營養(yǎng)神經(jīng)和止痛藥物。 2. 血管問題：下肢動脈硬化、靜脈曲張等，影響血液循環(huán)，造成疼痛。治療藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等，改善血液循環(huán)。 3. 關(guān)節(jié)炎：常見的有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。炎癥刺激關(guān)節(jié)及周圍組織，引發(fā)疼痛?？墒褂貌悸宸?、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等抗炎鎮(zhèn)痛藥。 4. 骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨骼微結(jié)構(gòu)破壞，易產(chǎn)生疼痛。治療藥物有鈣劑、維生素 D 及阿侖膦酸鈉等。 5. 腫瘤：腫瘤細(xì)胞侵犯組織或壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。治療需根據(jù)腫瘤類型和分期，采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療，并可能使用嗎啡、羥考酮等強效鎮(zhèn)痛藥。 出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面檢查，明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時，注意休息，避免勞累和劇烈運動。

游走性疼痛？腿疼是那種？甲鈷銨是營養(yǎng)神經(jīng)藥物，先要弄清是啥病因。腰椎間盤ＣＴ、風(fēng)濕免疫檢查（類風(fēng)濕因子、抗雙鏈DNA、血沉）。醫(yī)生詢問：

末梢神經(jīng)炎系由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺、運動和植物神經(jīng)功能障礙，故亦稱多發(fā)性神經(jīng)炎或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。治療：1、應(yīng)以預(yù)防為主，如加強勞動保護，預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒，盡量少用呋喃類藥物（如需要服用時，可同時加服維生素B族藥物）等。2、如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀和體征時，應(yīng)盡快解除病因，改善神經(jīng)營養(yǎng)功能，并增強體質(zhì)。如重金屬所致者，可使用解毒劑，如二巰基丁二酸鈉；營養(yǎng)代謝障礙所致者，應(yīng)尋找營養(yǎng)障礙原因并予以相應(yīng)處理；由糖尿病引起者應(yīng)同時治療糖尿病。藥物治療可使用神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥和血管擴張藥以促進神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)。

周圍神經(jīng)炎有感染，自身免疫，神經(jīng)脫髓鞘病變多種病因都可以引起。建議給予神經(jīng)營養(yǎng)劑，甲鈷胺，維生素，血管擴張及地巴唑以及中醫(yī)中藥系統(tǒng)治療。

1、病因治療：中毒引起者應(yīng)立即阻止毒物進入人體，脫離中毒環(huán)境及毒性物質(zhì)。由藥物引起者，原則上應(yīng)盡快停藥?？傊畱?yīng)積極采取措施去除病因?！　?、一般治療：急性期應(yīng)臥床休息，各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎都可使用大劑量B族維生素，vitB1、B6、B12，重癥病例使用ATP，輔酶A。疼痛明顯者使用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑，如卡馬西平等。有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松或氫化可的松。也可使用血管擴張劑煙酸（50~100mg/次），地巴唑5~10mg/次?！　?、加強護理：肢體保持功能位，勤翻身以防止褥瘡及肺內(nèi)感染。　　4、恢復(fù)期：功能鍛煉、針灸、按摩、理療。