腰椎結(jié)核腰大肌膿
去年8月份做了腰椎結(jié)核、腰大肌膿腫病兆清除，腰2椎體右邊部分植了同種異體松質(zhì)骨，沒放內(nèi)固定材料，由于在血沉85,C反應(yīng)蛋白也明顯增高的時候做的手術(shù)，術(shù)后查椎體破壞范圍增大，膿腫仍存在，已臥床6個多月，從未下過床，最近CT顯示植骨未融合，部份已吸收。去年10月中旬至今除周六周日外，每天椎旁注射異煙井，每天口服以下抗?jié)乘幬?異煙井0.3、利口平0.45、乙胺丁醇0.75、每天一次。吡嗪酰胺0.5每天3次。希望征求下一步的治療方案，是再次手術(shù)？還是可以試著下床走路。如果手術(shù)，采取什么手術(shù)方式？如果下床是否有脊柱側(cè)彎、后突、塌陷的風(fēng)險？等出現(xiàn)上述風(fēng)險后再做手術(shù)是否合理？
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回答1
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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這樣的病癥，如果是與結(jié)核桿菌感染引起的病癥的話，需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，上面所用的藥物都屬于非常對癥的藥物。如果有膿液的話，經(jīng)久不愈，需要每天進(jìn)行換藥清創(chuàng)治療，還可以配合中藥進(jìn)行治療，以促進(jìn)其創(chuàng)口的早日愈合，選用中藥陽和湯這個藥物配合使用，可以加速愈合，需要去中醫(yī)院開方用藥。
2019-01-02 09:40
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你手術(shù)后有強(qiáng)烈的傷口感染，需要先抗感染治療，你可以用2次手術(shù)的方式來繼續(xù)治療，但是手術(shù)還是有不可能成功的因素，可以先試著保守治療，如果治療沒有效果再選擇手術(shù)，祝你健康
2015-11-20 06:02
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的表現(xiàn)是典型的結(jié)核感染。腰椎結(jié)核好發(fā)于椎體，而椎板、棘突、關(guān)節(jié)突和橫突結(jié)核極少見。相信你已經(jīng)在醫(yī)院做了相關(guān)檢查。需要注意的是：結(jié)核活動期，是不主張手術(shù)，以免加重感染擴(kuò)散。經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療后，再采取手術(shù)治療，手術(shù)后再繼續(xù)抗結(jié)核治療，當(dāng)然腰大肌濃腫單做濃腫引流術(shù)，效果一般沒有開放切除手術(shù)效果好。
2015-11-19 22:39
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