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骨髓穿刺正常但白細(xì)胞高且脾大未確診怎么辦

您好!馬醫(yī)師,我們?cè)撟龅臋z查都做了,骨髓穿刺也做了,也正常,而且人也健健康康的,沒有什么異常,但是就是白細(xì)胞高,幾個(gè)月前檢查都達(dá)7萬多了,后來降了,但一直就停留在5萬多,醫(yī)生說可能是骨髓增殖性疾病,但是也沒給確診.我們?cè)撛趺崔k吶,然后脾有點(diǎn)大,但是醫(yī)生說那不是影響白細(xì)胞多的原因.也可能是天生的脾大點(diǎn)吶.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

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    白細(xì)胞高但骨髓穿刺正常且脾大未確診,可能與感染、炎癥、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等有關(guān)。 1. 感染:某些細(xì)菌、病毒感染可導(dǎo)致白細(xì)胞升高,如肺炎鏈球菌感染、EB 病毒感染等。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確感染類型,使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋、利巴韋林)治療。 2. 炎癥:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性炎癥,會(huì)引起白細(xì)胞增多。可通過自身抗體檢測(cè)確診,治療常使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、免疫抑制劑(如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺)。 3. 自身免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病也可能導(dǎo)致。通過免疫指標(biāo)檢測(cè)診斷,治療藥物包括糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)。 4. 血液系統(tǒng)疾?。弘m然骨髓穿刺正常,但仍不能完全排除某些早期血液疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病等??赡苄枰M(jìn)一步基因檢測(cè)等明確。 5. 藥物影響:某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能引起白細(xì)胞升高。需評(píng)估用藥情況,必要時(shí)調(diào)整藥物。 出現(xiàn)這種情況不要過于焦慮,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步完善檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。

    2024-12-26 00:58
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    先說明一下骨髓檢查的文字報(bào)告,這個(gè)是很關(guān)鍵的.另外說明有何不舒服的表現(xiàn).

    2015-11-20 11:56
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

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    理療科

    骨髓穿刺是完全正常的嗎?比如骨髓纖維化,早期是可以僅表現(xiàn)為白細(xì)胞升高的.

    2015-11-20 00:40
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

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    白細(xì)胞高見于多種感染性疾病,建議進(jìn)一步檢查確診.

    2015-11-19 22:14
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這樣的情況需要做骨髓活檢.白細(xì)胞高也并不一定是白血病的.另外外周血堿性磷酸酶積分是否做過?是升高的還是降低的?

    2015-11-19 18:53
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