出生馬蹄足內翻術后小腿走路困難如何治？
出生時發(fā)現(xiàn)馬蹄足內翻，右腳小腿現(xiàn)在走路困難，走不了幾步就覺得肌肉繃緊，無力抬起再走，要休息一下才能再走。也是走幾步又要休息。我看在眼里心痛至極。請問醫(yī)生他這樣有何方法可以治療？他以后的路就得這樣走下去嗎？他在2歲時已做過手術。現(xiàn)在我懷疑是肌無力？他這樣自己走路鍛煉以后可以正常么？
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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馬蹄足內翻術后小腿走路困難，可能與術后恢復不佳、肌肉力量不足、神經損傷、關節(jié)僵硬、心理因素等有關。 1.術后恢復不佳：手術效果可能未達理想狀態(tài)，或術后康復訓練不足。需評估手術情況，加強針對性的康復訓練，如物理治療、按摩等。 2.肌肉力量不足：長期的異常姿勢導致肌肉發(fā)育不良或萎縮?？赏ㄟ^肌肉力量訓練，如抗阻練習來改善。 3.神經損傷：手術或疾病本身可能影響神經功能?？蛇M行神經電生理檢查，使用營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.關節(jié)僵硬：長期的馬蹄足內翻可能導致關節(jié)活動受限。進行關節(jié)松動術，增加關節(jié)活動度。 5.心理因素：因疾病產生心理壓力，影響行走。需要心理疏導，增強信心。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，明確具體原因，采取個性化的治療方案。同時，患者要保持積極的心態(tài)，堅持治療和鍛煉，有望改善行走狀況。
2024-12-27 00:13
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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13歲男孩，先天馬蹄足內翻，右腳小腿現(xiàn)在走路困難。2歲時做過手術。你好，馬蹄內翻足有遺傳因素，疾病的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即內翻肌（脛前肌及脛后?。姸炭s，外翻?。韫羌。┤醵扉L，跖屈肌（小腿三頭?。娪谧惚城。勄凹。?。肌肉的不平衡久之形成骨關節(jié)畸形，在畸形的基礎上負重造成畸形更加嚴重。手術后是否做過合理的康復是恢復健康的關鍵。從你的描述看，手術還是比較成功，只是肌力弱，建議做以下運動來促進肌力增長：（1）被動運動：患兒取仰臥位，治療者控制患兒的足外側緣，向內、外側進行反復牽拉，以刺激脛前肌、脛后肌的興奮性；對脛骨前肌和脛骨后肌做快速的叩擊，以誘發(fā)肌肉收縮。（2）主動運動：可以讓患兒在橫截面為三角形的長木板上行走，促通其足外側緣持重，若患兒的距小腿關節(jié)有部分活動度，治療者可以協(xié)助患兒完成全關節(jié)范圍的活動，若患兒能夠完成步行，則應在患兒的鞋子里面、足弓下方放置一塊小布團或墊，可以撐高足弓，使足外側緣承擔部分體重。因為才13歲，還不能做更多負重訓練，以免影響生長發(fā)育，建議主要還是糾正步態(tài)上下功夫，一旦形成穩(wěn)定的正常步態(tài)，將來再練肌肉力量也不遲。
2015-11-20 19:24
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什么是先天性馬蹄內翻足? 胎兒在子宮內發(fā)育過程中受到內、外等因素引起的馬蹄內翻畸形稱先天性馬蹄內翻足。早在公元前4世紀初，Hippocrates對本病已有描述。本病有4種不同的畸形因素，即足內翻(varus)、髁跖屈(equi-nus)，足前部內收(forefootadduetton)和脛骨旋;不同程度畸形因素導致的畸形有較大差異。根據(jù)治療時的年齡、治療方法及畸形和僵硬程度，后果亦不同。如能早期適當處理，大多可獲滿意結果。如不治療，則終生殘廢，影響生活和工作。 查看全文»
