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53 歲男性碰撞后出現(xiàn)多種癥狀原因及治療

一53歲男性患者,2011年12月中旬前額碰撞在玻璃門上,當時僅有一小血腫(未破皮)。今年2月8日突發(fā)前額破皮伴感染,伴眼、面及胸前、背部大片青紫及腫脹,后多次在醫(yī)院抗感染治療,4月16因頭昏、胸悶、氣逼后胸部CT示;兩肺多發(fā)性肺大泡及雙側(cè)胸腔積液,后經(jīng)胸腔穿刺均為血性液體,不凝固。查血常規(guī);白細胞22.8X109/L,E1.42-0.54,HB80-75g/L,血小板及凝血因子檢查均正常,既往有糖尿病,近兩月開始服用拜糖平及甘精胰島素,血糖控制尚可。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    53 歲男性患者碰撞后出現(xiàn)一系列癥狀,包括前額感染、多處青紫腫脹、胸腔積液等,可能與感染、血液系統(tǒng)異常、糖尿病并發(fā)癥、創(chuàng)傷影響、自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。 1. 感染:破皮伴感染可能導(dǎo)致炎癥擴散,引起全身性癥狀。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 血液系統(tǒng)異常:雖然血小板及凝血因子正常,但仍不能完全排除血液疾病可能。必要時需進行骨髓穿刺等進一步檢查。 3. 糖尿病并發(fā)癥:糖尿病患者易出現(xiàn)血管和神經(jīng)病變,影響傷口愈合和組織修復(fù)。要嚴格控制血糖,除使用拜糖平和甘精胰島素外,還應(yīng)注意飲食和運動。 4. 創(chuàng)傷影響:前額的碰撞可能造成內(nèi)部組織損傷,引發(fā)后續(xù)一系列問題。治療上可能包括局部理療、促進血液循環(huán)等。 5. 自身免疫反應(yīng):身體可能對創(chuàng)傷產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng),導(dǎo)致癥狀加重??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑如白芍總苷膠囊等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應(yīng)積極配合治療,注意休息和營養(yǎng),以促進康復(fù)。

    2024-12-26 20:58
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    有胸部創(chuàng)傷史(包括醫(yī)源性所致)自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因。有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果一般可作出診斷。胸腔穿刺來確立診斷。胸膜腔積血可引起低熱,但如出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、白細胞計數(shù)增多等化膿性感染征象,則應(yīng)穿刺抽液送作細菌涂片和培養(yǎng)檢查。

    2015-11-21 03:42
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    查體可發(fā)現(xiàn)肋間隙飽滿、氣管向健側(cè)移位、叩診呈濁音、心界移向健側(cè)、聽診呼吸音減弱或消失。血氣胸患者上胸叩診呈鼓音,下胸叩診呈濁音。由于肺裂傷而引起的血胸患者常伴有咯血。開放性血氣胸患者可直接觀察到血液隨呼吸自創(chuàng)口涌出的情況,并可據(jù)此估計胸內(nèi)出血的嚴重程度。

    2015-11-21 01:58
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,血胸,繼發(fā)于胸部或全身性疾病或醫(yī)源性凝血功能紊亂或原因不明的血胸特自發(fā)性血胸,又稱非創(chuàng)傷性血胸,凝血功能障礙引起的!所以皮膚出現(xiàn)大片紫癜和腫脹!嗜酸性粒細胞白血病、慢性粒細胞性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)后、真性紅細胞增多癥等疾病會導(dǎo)致嗜酸細胞增多,祝您健康!

    2015-11-21 01:15
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸(少于500ml)無明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失。中等量血胸(不超過1000ml)和大量血胸(超過1000ml),尤其是急性失血,可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時,則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。

    2015-11-20 21:12
就醫(yī)問藥

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什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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  • 趙立強

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