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70 歲老人胸痛且栓溶二聚體高 10 倍，CT、彩超、心電圖正常，醫(yī)生建議造影 CT 檢查。這種情況可能是心臟疾病、肺部疾病、血管疾病等所致，需要綜合判斷是否進(jìn)行造影 CT 檢查。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟?，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起胸痛。但心電圖等檢查可能早期無(wú)明顯異常，造影 CT 有助于明確診斷。 2. 肺部疾病：如肺栓塞，栓子阻塞肺動(dòng)脈可出現(xiàn)胸痛，栓溶二聚體升高。造影 CT 能清晰顯示肺部血管情況。 3. 血管疾?。褐鲃?dòng)脈夾層也會(huì)有胸痛表現(xiàn)，且病情兇險(xiǎn)。造影 CT 對(duì)其診斷有重要意義。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可致胸痛，有時(shí)常規(guī)檢查不易發(fā)現(xiàn)，造影 CT 可能提供更多信息。 5. 肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染等引起，疼痛沿肋間分布，檢查可能無(wú)明顯異常，造影 CT 可輔助排除其他疾病。 總之，醫(yī)生建議造影 CT 檢查是為了更準(zhǔn)確地診斷病因，以便制定合適的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行該項(xiàng)檢查。