81歲女病人出現(xiàn)腹水,B超結(jié)果異常,原因是什么?
病人81歲,女,最近出現(xiàn)腹水,現(xiàn)在B超肝膽胰脾未見明顯異常,下腹及盆腔內(nèi)游離液性暗區(qū),水深:4.3cm
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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81歲女性出現(xiàn)腹水,B 超顯示下腹及盆腔內(nèi)有游離液性暗區(qū),可能由多種原因引起,如心血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良等。 1.心血管疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)腹水。常見藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 2.肝臟疾?。焊斡不瘯r肝臟結(jié)構(gòu)和功能改變,引起門靜脈高壓和低蛋白血癥,導(dǎo)致腹水。可用藥物如恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷、人血白蛋白等。 3.腎臟疾?。耗I功能不全時,水鈉潴留,蛋白流失,也可能產(chǎn)生腹水。治療藥物有氫氯噻嗪、依那普利、尿毒清顆粒等。 4.惡性腫瘤:腹腔內(nèi)的腫瘤,如卵巢癌、結(jié)腸癌等,可導(dǎo)致癌性腹水。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 5.營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)攝入不足,蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)腹水。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 總之,對于 81 歲出現(xiàn)腹水的女性,需要綜合考慮多種因素,通過進(jìn)一步檢查明確病因,采取針對性治療。
2024-12-26 21:05
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,95%的健康成年婦女CA125的水平≤35U/ml。如果血清CA125的水平是基線水平的兩倍,就應(yīng)立即進(jìn)行進(jìn)一步檢查。CA125不僅是卵巢癌的特異性標(biāo)志物,輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會升高。卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,手術(shù)和化療有效者CA125水平很快下降。若有復(fù)發(fā)時,CA125升高可先于臨床癥狀之前。老太太的CA125到了190多,還有腹水,是要考慮有卵巢癌復(fù)發(fā)的可能,需要進(jìn)一步檢查了,做個盆腔CT,婦科方面的檢查,查體和組織學(xué)化驗。這么大歲數(shù)了,要綜合各個方面考慮進(jìn)一步治療方案的。
2015-11-20 21:58
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