患者雙下肢無力伴麻木刺痛，病因不明，求分析
問題描述:以下是我父親第一次入院治療的記錄；2008年3月10日入院（第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院）于2008年3月31日出院共住院21天.住院2006年12月初患者無明顯誘因行走時感雙下肢及臀部刺痛無力經(jīng)休息無明顯緩解不影響生活漸出現(xiàn)雙下肢麻木曾在蓮湖區(qū)醫(yī)院陜西省醫(yī)院骨科神經(jīng)內(nèi)科行腰椎磁共振檢查腰椎穿刺腦脊液檢查；未見異常曾診斷為“周圍神經(jīng)病”給予服用中藥及輸液治療無顯效；最近一個月走路時感雙足有踩棉花感站立時足趾不能用力；為求進一步診治轉(zhuǎn)來我院門診以“雙下肢無力待查”入院.發(fā)病以來食欲可睡眠良好偶有二便控制不利.既往12年前左脛骨骨折經(jīng)治療康復(fù).體格檢查:生命體征平穩(wěn)雙肺呼吸清晰未聞及干濕羅音.心率80次/分律齊各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音.腹軟無壓痛及反跳痛肝脾肋下未觸及.專科情況:神志清晰.語言流利.眼底檢查可見視乳頭邊界清楚顏色淡紅生理凹陷存在動靜脈管徑之比1:3.雙瞳孔等大等圓直徑約3.0mm直間接對光反映靈敏余顱神經(jīng)未見異常.腰1以下痛覺輕度減退深感覺未見異常.四肢肌容積肌張力正常肌力V級.共濟運動未見異常.雙肱二三頭肌腱反射（++）雙側(cè)橈骨膜反射（++）雙側(cè)膝腱反射跟腱反射（+）雙側(cè)Hoffmann征Babinski征Chaddock征Oppenheim征Gordon征Puussepp征均（—）閉目難立征陽性；無腦膜刺激征直腿抬高實驗陰性.在后邊我父親又去了蘭州的兩家醫(yī)院其中蘭州軍區(qū)陸軍總院也是比較權(quán)威光磁共振到現(xiàn)在就已經(jīng)做了9次了腰椎穿刺也做了好幾次其中四醫(yī)大的一位權(quán)威教授否定了多發(fā)性硬化懷疑是腰骶神經(jīng)根炎但是也不能百分百確定我后來也查些相關(guān)的臨床案例覺得我父親不像是多發(fā)性硬化在08年8月開始找了一個中醫(yī)一直在吃他的藥具體什么藥我也不太清楚吃了好幾個月沒什么進展在08年的12月我父親病情開始突然加重原來一條腿現(xiàn)在開始另一條腿也力量不行了腿部有刺痛的感覺.人也沒有以前精神了會經(jīng)常犯困手有浮腫的現(xiàn)象并且如果放置不動的時間久了會有麻木感我看了那些治療神經(jīng)系統(tǒng)的藥物我父親基本上都服用過在蘭州人血球蛋白也打過激素用了很多次也不敢在多用理療針灸也搞了好幾個月都沒有任何效果.我和我母親現(xiàn)在都非常的著急!還請各位高人們給研究以下看看到底是什么回事啊如果需要的話我再把詳細的病情檢查的資料發(fā)上來!謝謝各位了我在這里給大家鞠躬了
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)雙下肢無力、麻木刺痛，經(jīng)多家醫(yī)院檢查治療仍未明確病因?？赡艿囊蛩匕ㄉ窠?jīng)炎癥、脊椎病變、血管問題、代謝異常、免疫功能紊亂等。 1.神經(jīng)炎癥：腰骶神經(jīng)根炎等炎癥可能損害神經(jīng)，導(dǎo)致癥狀。炎癥因子可破壞神經(jīng)細胞結(jié)構(gòu)和功能。 2.脊椎病變：如腰椎間盤突出、椎管狹窄等，可能壓迫神經(jīng)，引起下肢癥狀。 3.血管問題：下肢血管狹窄或栓塞，影響神經(jīng)的血液供應(yīng)，導(dǎo)致功能障礙。 4.代謝異常：糖尿病等代謝性疾病，可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變。 5.免疫功能紊亂：自身免疫性疾病可能攻擊神經(jīng)組織。 6.其他：中毒、遺傳因素等也可能是潛在原因。 對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合多種檢查手段，如神經(jīng)電生理檢查、血管造影、血糖監(jiān)測等，進一步明確病因。同時，可嘗試中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等輔助治療方法。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或骨科進行系統(tǒng)診治。
2024-12-27 01:46
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友就是神經(jīng)脊髓蹭引起這種情況沒有特效辦法.
2015-11-21 02:07
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