雙側(cè)中上肺繼發(fā)性結(jié)核伴左肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大鈣化嚴(yán)重嗎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：去年12月開始干咳一個(gè)多月吃藥打針無效，后去結(jié)核所拍片:雙側(cè)胸廓對稱，氣管大致居中。雙上肺野見班片及條索狀密度增高影，邊緣清，肺門心影大小位置形態(tài)正常，雙側(cè)橫膈、肋膈角、肋骨未見異常，病灶纖維增殖。B超胸腔未見異常。12月到2月期間拍了三次片結(jié)果都相同），查了四次痰陰性，癌胚抗原陰性，兩次血常規(guī)檢查正常、結(jié)核抗體陰性。干咳，左前胸和左后背痛。曾經(jīng)治療情況和效果：本人06年9月得肺結(jié)核，07年11月停藥。10年4月拍胸片結(jié)果:雙上肺見條索狀、結(jié)節(jié)狀邊緣清楚高密影，以纖維、鈣化硬結(jié)灶為主。2月16號最后拍片，醫(yī)生說肺部有陰影。今天做的CT結(jié)果:胸廓對稱，雙側(cè)肺紋理增多、紊亂，雙側(cè)中上肺見多發(fā)班索狀密影，內(nèi)見多發(fā)班片狀高密度影，鄰近胸膜增厚、粘連。雙肺門結(jié)構(gòu)清晰，氣管及支氣管通暢。心臟、大血管未見異常。左肺門及縱隔內(nèi)見腫大淋巴結(jié)并鈣化，直徑約為0.5CM。雙側(cè)胸腔未見積液。意見:1.雙側(cè)中上肺繼發(fā)性結(jié)核，以纖維增殖鈣化為主，建議復(fù)查。2、左肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大伴鈣化。想得到怎樣的幫助：請問我這嚴(yán)重嗎？左肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大伴鈣化是什么意思？？？
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回答1
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張建國 醫(yī)師
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雙側(cè)中上肺繼發(fā)性結(jié)核伴左肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大鈣化是否嚴(yán)重，取決于多種因素，包括病變范圍、癥狀表現(xiàn)、治療效果、患者自身免疫力以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 病變范圍：如果肺部的結(jié)核病灶廣泛，累及多個(gè)肺葉或肺段，可能相對嚴(yán)重。 2. 癥狀表現(xiàn)：持續(xù)的干咳、胸痛等癥狀明顯，影響生活質(zhì)量，提示病情較嚴(yán)重。 3. 治療效果：之前的治療效果不佳，或?qū)ΤＳ每菇Y(jié)核藥物耐藥，會(huì)增加治療難度。 4. 自身免疫力：免疫力低下的患者，病情可能更易進(jìn)展和惡化。 5. 并發(fā)癥：若出現(xiàn)咯血、呼吸困難、結(jié)核性胸膜炎等并發(fā)癥，病情較為嚴(yán)重。 綜合來看，僅根據(jù)目前提供的信息，難以確切判斷病情的嚴(yán)重程度。需要進(jìn)一步完善檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等，并結(jié)合患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-27 08:10
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