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6 歲孩子外傷 CT 發(fā)現(xiàn)大量腦積水,手術(shù)與否難抉擇

孩子們6歲由于受外傷做CT才發(fā)現(xiàn)有大量腦積水,但之前一直沒(méi)有任何病癥,只是頭顱較大。咨詢(xún)了幾位專(zhuān)家,有的建議手術(shù)治療,有點(diǎn)說(shuō)不需要手術(shù),現(xiàn)在很沒(méi)主意,希望能給予指點(diǎn),,

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    6 歲孩子因外傷做 CT 查出大量腦積水,此前無(wú)癥狀僅頭顱較大,對(duì)于手術(shù)與否的選擇存在困惑。這需要綜合腦積水的類(lèi)型、進(jìn)展速度、孩子的癥狀、腦功能影響以及后續(xù)發(fā)展趨勢(shì)等多方面因素來(lái)決定。 1.腦積水類(lèi)型:交通性腦積水和梗阻性腦積水的處理方式不同。交通性腦積水可能需要長(zhǎng)期觀察,梗阻性腦積水則可能更傾向手術(shù)。 2.進(jìn)展速度:如果腦積水進(jìn)展迅速,可能會(huì)對(duì)腦組織造成嚴(yán)重壓迫,需要盡快手術(shù)干預(yù)。 3.孩子癥狀:盡管之前無(wú)癥狀,但仍需密切關(guān)注孩子是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀。 4.腦功能影響:評(píng)估腦積水對(duì)孩子智力、運(yùn)動(dòng)功能等方面的影響。 5.后續(xù)發(fā)展趨勢(shì):通過(guò)定期復(fù)查,了解腦積水是趨于穩(wěn)定、減輕還是加重。 綜合考慮以上因素,再結(jié)合多位專(zhuān)家的意見(jiàn),謹(jǐn)慎做出是否手術(shù)的決定。同時(shí),無(wú)論選擇何種治療方案,都要密切關(guān)注孩子的情況,定期復(fù)查。建議在正規(guī)的三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行診治。

    2024-12-26 21:24
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療.一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過(guò)250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例.嚴(yán)重腦積水如頭圍超過(guò)50cm,大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳.  手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù).如腦室—心房分流術(shù),腦室—矢狀竇分流術(shù),腦室—腹腔分流術(shù)等.后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊,壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查.

    2015-11-20 18:14
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    患者你好是可以治療的建議您去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查看看到底是什么程度之后做細(xì)致的治療可進(jìn)行如下檢查:(一)顱骨X線平片可顯示頭顱增大,頭面比例不對(duì)稱(chēng),顱骨變薄,顱縫分離及前,后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等.(二)頭顱CT掃描可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì),有助于鑒別是否有腦瘤等病.(三)頭顱超聲檢查中線波多無(wú)移位,側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等.(四)前囟穿刺借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大.還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低(五)腦室造影對(duì)判斷有無(wú)導(dǎo)水管,第四腦室的梗阻,腦室擴(kuò)大程度及有無(wú)腦室畸形,排除硬膜下血腫,水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義.常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑.治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療.一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過(guò)250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例.嚴(yán)重腦積水如頭圍超過(guò)50cm,大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳.  手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù).如腦室—心房分流術(shù),腦室—矢狀竇分流術(shù),腦室—腹腔分流術(shù)等.后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊,壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查.希望我的回答對(duì)您有所幫助感謝您對(duì)有問(wèn)必答的支持并祝您早日康復(fù)

    2015-11-20 14:13
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    腦積水患者可以采取物理加中醫(yī)治療,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代科技發(fā)展的產(chǎn)物,綜合應(yīng)用中醫(yī)理論、生物醫(yī)學(xué)工程、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息與傳感器技術(shù)和智能化、規(guī)范化診療設(shè)備。使療效達(dá)到客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化水平,且無(wú)副作用,治療有效率高治療期利用益智康腦丸促進(jìn)大腦分泌更多化學(xué)物質(zhì),提高自身免疫力,具體的治療方案要根據(jù)面診后的實(shí)際病情及體質(zhì)機(jī)能來(lái)決定。

    2015-11-20 11:48
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,需要手術(shù)治療,建議您就在西京治療,那個(gè)醫(yī)院在全國(guó)也是排第二第三的!手術(shù)治療是比較徹底的,術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā),多吃營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,祝您健康!

    2015-11-20 10:21
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見(jiàn)的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»

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  • 邱永明

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