40歲女性關(guān)節(jié)疼伴低燒,結(jié)核感染用藥后仍疼,何因?
女,40歲.元旦前3天突然頭疼,以為感冒,吃的感冒通,見好,晚上發(fā)現(xiàn)發(fā)低燒37--37.4,手腳小關(guān)節(jié),脊柱,手腕疼.當(dāng)感冒治療,滴注頭孢和抗病毒藥,打完針3個(gè)小時(shí)后退燒,后又開始燒,一般是下午和晚上燒.到醫(yī)院化驗(yàn)血沉:7,血常規(guī)正常,抗O類風(fēng)濕陰性,單核DNA.雙核DNA陰性,胸透正常;結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性,醫(yī)生說(shuō)是結(jié)核感染,于1月24日開始吃異煙肼,利福平,優(yōu)福寧,左氧氟沙星,最后一次是在年初二燒了一次后,就沒再燒了.但我的手,肘,漆,肩,脊柱關(guān)節(jié)一直都疼,尤其是剛睡醒時(shí)手,肘關(guān)節(jié)疼的厲害,脊柱活動(dòng)累加重.吃過芬必得,不管用,現(xiàn)在比開始時(shí)加重了,在肘部有壓痛點(diǎn),請(qǐng)?jiān)缛崭嬷呛尾?在此先謝謝了!!!第一次問題補(bǔ)充:我化驗(yàn)過3次抗O類風(fēng)濕,有2次是陰性,一次給的是數(shù)字:10.還會(huì)是類風(fēng)濕嗎?我看過中醫(yī),說(shuō)是病毒感染,是風(fēng)濕侵入.吃了一次,還不知道效果如何.到底是怎么了啊?請(qǐng)幫幫我吧!!!!!!!
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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40歲女性出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、低燒癥狀,經(jīng)檢查診斷為結(jié)核感染并用藥,但關(guān)節(jié)疼痛仍持續(xù)甚至加重??赡艿脑虬ńY(jié)核未完全控制、自身免疫性疾病、藥物副作用、關(guān)節(jié)勞損、其他感染等。 1. 結(jié)核未完全控制:結(jié)核感染治療需要一定時(shí)間,盡管體溫恢復(fù)正常,但可能結(jié)核病灶還未徹底清除,仍對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響。 2. 自身免疫性疾?。弘m然多次檢查類風(fēng)濕因子陰性,但不能完全排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病的可能。 3. 藥物副作用:所用的抗結(jié)核藥物和抗感染藥物可能引起關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)。 4. 關(guān)節(jié)勞損:日?;顒?dòng)中關(guān)節(jié)過度使用或姿勢(shì)不當(dāng),導(dǎo)致勞損,加重疼痛。 5. 其他感染:可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)的病原體感染,如支原體、衣原體等。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如關(guān)節(jié)磁共振、自身抗體譜等,以明確病因,調(diào)整治療方案。同時(shí),注意休息,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
2024-12-27 06:28
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回答4
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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你好!可以吃雞蛋的,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃肉類,蛋牛奶蔬菜水果等.
2015-11-21 05:05
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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骨與關(guān)節(jié)結(jié)核,建議中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)主要是祛邪與扶正兼顧,內(nèi)治與外治相結(jié)合,西醫(yī)主要是抗結(jié)核藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療。單純結(jié)核階段,此期因關(guān)節(jié)軟骨面完整無(wú)損,關(guān)節(jié)功能多無(wú)明顯障礙,如能及時(shí)、正確治療,關(guān)節(jié)功能往往能保存或基本保存。預(yù)防骨關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)生關(guān)鍵在于增加營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)體育鍛煉,提高身體素質(zhì),避免接觸結(jié)核病人。
2015-11-20 20:40
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,風(fēng)濕首選阿司匹林.建議重要調(diào)理試試.
2015-11-20 19:02
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,我看象類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[化驗(yàn)有5%的誤差].可以口服雷公藤.
2015-11-20 15:40
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