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孕 20 周時(shí)胎盤(pán)下界距離宮頸內(nèi)口 36mm 不屬于前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)是指妊娠 28 周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。其發(fā)生與多次刮宮、剖宮產(chǎn)、多胎妊娠、胎盤(pán)面積過(guò)大等因素有關(guān)。前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血等。 1. 病因：多次刮宮或?qū)m腔操作損傷子宮內(nèi)膜，受精卵植入受損處，子宮蛻膜血管形成不良，胎盤(pán)血供不足，為攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，胎盤(pán)面積增大延伸至子宮下段。 2. 臨床表現(xiàn)：典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。出血量、出血時(shí)間與前置胎盤(pán)類型有關(guān)。 3. 診斷：主要依據(jù)超聲檢查，孕中期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)接近或覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)，不宜診斷為前置胎盤(pán)，需定期復(fù)查。 4. 分類：分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)和低置胎盤(pán)。 5. 治療：期待治療適用于陰道流血量少、胎兒存活、孕周小的孕婦，孕婦需臥床休息，糾正貧血，預(yù)防感染等。若出血量大或危及孕婦及胎兒生命，需及時(shí)終止妊娠。 總之，孕 20 周時(shí)的這種情況需密切觀察，定期產(chǎn)檢，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。如有異常出血，及時(shí)就醫(yī)。

你好：一般孕28周前胎盤(pán)低置只能診斷胎盤(pán)低置狀態(tài)，如果孕28周后胎盤(pán)位置還低的話，就是胎盤(pán)低置啦，胎盤(pán)低置容易導(dǎo)致陰道出血根據(jù)你的情況，現(xiàn)在只是胎盤(pán)低置狀態(tài)，而且是邊緣性的，建議禁性生活和不必要的陰道檢查，一般胎盤(pán)都是隨胎兒的長(zhǎng)大慢慢上移的，你的情況，考慮陰道出血的可能性很小的，現(xiàn)在怎么舒服就怎么睡