48 歲高血壓患者換藥后血壓仍高，用藥調(diào)整如何？
我爸爸48歲，高血壓，喝硝苯地平緩釋片II，每天一顆。但是隨機(jī)測(cè)血壓依然是150~160|80~90hg。去年喝依那普利，降壓理想，因?yàn)榭人院軈柡Γ孕袚Q藥喝硝苯地平緩釋片II，沒查過血壓。最近查才發(fā)現(xiàn)血壓高?，F(xiàn)在添加了5mg的洛丁新，建議兩種藥物一起喝，還是間隔開？或者在臨床上常聯(lián)合什么藥物？
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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高血壓是一種常見慢性病，血壓控制不佳可能與多種因素有關(guān)，如藥物不適應(yīng)、生活方式、合并疾病、測(cè)量誤差、藥物劑量等。 1. 藥物不適應(yīng)：不同個(gè)體對(duì)降壓藥物的反應(yīng)不同。硝苯地平緩釋片 II 可能對(duì)您父親效果不顯著，依那普利雖降壓理想但引起咳嗽。洛丁新與硝苯地平緩釋片 II 聯(lián)合使用時(shí)，一般無需間隔，可同時(shí)服用。臨床上，硝苯地平緩釋片還常與氫氯噻嗪、美托洛爾、厄貝沙坦等聯(lián)合。 2. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張、吸煙、酗酒等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，戒煙限酒。 3. 合并疾?。喝缣悄虿 ⒏哐?、腎病等，會(huì)使血壓控制難度增加。需積極治療合并癥。 4. 測(cè)量誤差：測(cè)量血壓的方法不正確、測(cè)量?jī)x器不準(zhǔn)確等，可能導(dǎo)致血壓值不準(zhǔn)確。應(yīng)正確測(cè)量血壓，選擇校準(zhǔn)過的儀器。 5. 藥物劑量：有時(shí)藥物劑量不足也會(huì)影響降壓效果。但調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，高血壓患者血壓控制不佳時(shí)，應(yīng)綜合考慮多種因素，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物或換藥。
2024-12-26 16:35
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，建議去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物，自己必要私自服用，平時(shí)清淡低鹽低脂飲食。
2015-11-21 00:22
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什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»
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