腹痛牽連腰痛，腹主動(dòng)脈有腫塊，病因不明，如何診治？
腹痛，牽連腰痛2個(gè)月，以"腸胃病"治療2個(gè)月無(wú)任何效果.血沉達(dá)88，CT顯示腹主動(dòng)脈有腫塊:1，腹主動(dòng)脈下段病變，四周被軟組織包繞，最厚處22CM，長(zhǎng)約55CM，懷疑陳舊性血腫和炎性包塊.2，另一醫(yī)院會(huì)診:腹主動(dòng)脈下段血管壁及附近病變形成軟組織腫塊，但該段主動(dòng)脈腔未見(jiàn)狹窄及充盈缺損，腹膜后無(wú)明顯淋巴結(jié).懷疑感染性病變[炎性腹主動(dòng)脈瘤]和腹膜后腫瘤包繞腹主動(dòng)脈.于是住院治療，主要用藥"強(qiáng)的松"，一個(gè)月后血沉為10，疼痛消除，但還要繼續(xù)觀察治療，因?yàn)檫€不知道到底是"炎性腹主動(dòng)脈瘤"還是"腹膜后釬維化"?還無(wú)法確診，故求助!本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:3個(gè)月目前一般情況:良好病史:十二指腸球部潰瘍以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:很好
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腹痛牽連腰痛，血沉高，腹主動(dòng)脈有腫塊，病因未明，可能是炎性腹主動(dòng)脈瘤或腹膜后纖維化，需綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：腹痛牽連腰痛是主要癥狀，可能因腫塊壓迫周?chē)M織或神經(jīng)引起。 2. 檢查方法：CT 有助于明確腫塊位置和大小，血沉可反映炎癥情況，還可能需要血管造影等進(jìn)一步檢查。 3. 疾病鑒別：炎性腹主動(dòng)脈瘤常有炎癥表現(xiàn)，腹膜后纖維化多為慢性進(jìn)展。 4. 治療思路：目前使用強(qiáng)的松有效，但需觀察，必要時(shí)可能手術(shù)。 5. 預(yù)后評(píng)估：取決于病因和治療效果，早期明確診斷和治療有利于改善預(yù)后。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合分析，密切觀察，積極治療，以明確診斷并制定最佳治療方案。
2024-12-26 15:36
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什么是腹膜后腫瘤? 原發(fā)性腹膜后腫瘤(primary retroeritoneal tumors，PRPT)系發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤，是較少見(jiàn)的疾病。發(fā)病率較低，占全身腫瘤的0.07%~0.2%，占軟組織腫瘤的15%左右。腫瘤可為良性或惡性。多見(jiàn)于男性。PRPT的組織類(lèi)型繁多，國(guó)內(nèi)外報(bào)道惡性者居多且來(lái)源復(fù)雜。全身情況較差，腫瘤增長(zhǎng)快、質(zhì)硬而外形不規(guī)則者常為惡性;全身情況較好，腫瘤增長(zhǎng)慢、邊緣光滑而呈囊性者常為良性?！ 「鼓ず竽[瘤生長(zhǎng)常緩慢，且腹膜后間隙較大，腫瘤生長(zhǎng)發(fā)展的空問(wèn)較大，以致惡性腫瘤在相當(dāng)時(shí)間內(nèi)可無(wú)明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，則病程常已不屬早期。腹膜后嗜鉻細(xì)胞瘤能分泌化學(xué)介質(zhì)，產(chǎn)生明顯癥狀，易被及時(shí)注意。腹膜后囊腫多為良性，如淋巴管囊腫、泌尿生殖道囊腫等。 查看全文»
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葉明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)各類(lèi)腫瘤的診斷及治療具有極其豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其是胸腹部腫瘤和 詳情»
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李沛雨
主任醫(yī)師 教授
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng)：精通腹膜后腫瘤、復(fù)雜腹部腫瘤、復(fù)雜胃腸道道腫瘤的診治與手術(shù)， 詳情»
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雷英衡
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng)：專(zhuān)長(zhǎng)腹部腫瘤,淋巴瘤,乳腺癌,直腸癌,腎癌,睪丸腫瘤,軟組織 詳情»
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