兒童尿常規(guī)檢查蛋白質(zhì) 2+是否有問(wèn)題及是否需治療
請(qǐng)問(wèn)兒童尿常規(guī)檢查蛋白質(zhì)2+有問(wèn)題嗎?請(qǐng)問(wèn)需要治療嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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兒童尿常規(guī)檢查蛋白質(zhì) 2+可能存在問(wèn)題,是否需要治療取決于多種因素,如生理性原因、感染、腎臟疾病、免疫性疾病、遺傳性疾病等。 1.生理性原因:兒童在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等情況下,可能出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿,一般誘因去除后可恢復(fù)正常。 2.感染:如泌尿系統(tǒng)感染,炎癥刺激可導(dǎo)致蛋白尿。需使用抗生素治療,如阿莫西林、頭孢克洛、頭孢呋辛等,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。 3.腎臟疾?。耗I小球腎炎、腎病綜合征等,會(huì)引起蛋白漏出。治療方法包括使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等,同時(shí)注意休息、低鹽飲食。 4.免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí),也會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。治療需綜合使用免疫調(diào)節(jié)劑、抗瘧藥(如羥氯喹)等。 5.遺傳性疾?。喝绫』啄つI病等,治療主要是對(duì)癥處理,保護(hù)腎功能。 總之,兒童尿常規(guī)檢查蛋白質(zhì) 2+應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確原因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2024-12-27 08:33
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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正常情況下尿中是不會(huì)出現(xiàn)蛋白的.蛋白尿的發(fā)生主要取決于腎小球?qū)ρ獫{蛋白的濾過(guò)及腎小管的再吸收.而不管是腎小球還是腎小管其受損主要是由于各種原發(fā)或繼發(fā)性損傷導(dǎo)致腎臟局部微循環(huán)障礙使腎臟組織缺血缺氧致使腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷從而使負(fù)荷減少或喪失導(dǎo)致腎小球通透性增高;同時(shí)腎小管對(duì)蛋白的重吸收功能減弱或分泌蛋白增加導(dǎo)致尿液蛋白增加從而出現(xiàn)了蛋白尿.蛋白尿2+與尿毒癥幾步之遙面對(duì)化驗(yàn)結(jié)果赫然的蛋白尿2+恐怕每個(gè)人都不會(huì)意識(shí)到問(wèn)題的重要性更不會(huì)有人想到尿毒癥.“蛋白尿2+與尿毒癥有沒(méi)有關(guān)系”如果有兩者又存在著怎樣一個(gè)聯(lián)系呢病理學(xué)家告訴我們蛋白尿尿毒癥都是腎臟纖維化過(guò)程中的表現(xiàn)只是所處的階段不同.蛋白尿產(chǎn)生時(shí)腎臟的纖維化硬化過(guò)程還只是處在腎臟纖維化的炎癥性反應(yīng)期.此時(shí)腎臟的病理變化只是腎小球局部出現(xiàn)系膜細(xì)胞增生系膜基質(zhì)增多腎小球基底膜發(fā)發(fā)改變腎臟通透性增加所致.這一時(shí)期治療難度相對(duì)較小是阻斷腎臟纖維化的最佳治療時(shí)機(jī)如得到規(guī)范治療損傷的腎臟完全有可能修復(fù).然而腎病患者卻常常因沒(méi)有身體不適而疏忽治療釀成了腎臟纖維化繼續(xù)惡化進(jìn)展.當(dāng)受損的腎小球沒(méi)有得到及時(shí)的修復(fù)就會(huì)逐漸硬化壞死.隨著腎臟纖維化過(guò)程中大量致腎**物質(zhì)及炎性介質(zhì)的釋放更多的腎小球會(huì)繼續(xù)受:受損→纖維化→硬化→壞死→功能喪失的惡性循環(huán)過(guò)程.硬化壞死的腎小球越多腎臟的排毒也會(huì)越差而且在腎臟纖維化過(guò)程中產(chǎn)生的細(xì)胞外基質(zhì)還會(huì)取代部分健康的腎單位.在這雙重壓力的作用下尿毒癥便隨之產(chǎn)生.人們往往認(rèn)為一只小小的螞蟻對(duì)堅(jiān)實(shí)的堤壩夠不成威脅不加以重視.最后等長(zhǎng)堤坍塌洪水淹沒(méi)了家園才開(kāi)始追悔莫及.其實(shí)尿毒癥產(chǎn)生的過(guò)程就好象“千里之堤潰之蟻穴”的道理.蛋白尿潛血在腎臟纖維化過(guò)程中伴演的就是“螞蟻”的角色而尿毒癥剛是“坍塌的長(zhǎng)堤”.生活護(hù)理:所以要想防止尿毒癥的產(chǎn)生免受其給我們帶來(lái)的負(fù)擔(dān)就應(yīng)“防微杜漸”規(guī)范治療阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程.
2015-11-21 09:57
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