剖宮產(chǎn)四年后刀口右側(cè)腫塊，子宮內(nèi)膜異位怎么辦？
你好，我今年32歲，剖宮產(chǎn)四周年了。今年以來發(fā)現(xiàn)刀口右側(cè)有一腫塊，現(xiàn)醫(yī)生診斷為是子宮內(nèi)膜異位，做了彩超，內(nèi)容為:“下腹壁上臨床所示腫塊處掃查可見一低回聲結(jié)節(jié)顯示，大小約18.7*11.2*14.5mm，邊界清，內(nèi)可見細(xì)小光點(diǎn)回聲，彩色多普勒未及血流信號(hào)，該結(jié)節(jié)后方回聲不衰減?！眲偛派暇W(wǎng)看了很多資料，估計(jì)是腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥?，F(xiàn)在醫(yī)生建議我開刀切除。我很猶豫，因?yàn)槭中g(shù)后對(duì)工作生活肯定會(huì)造成一定的麻煩，目前疼痛尚輕，只是常有一些不適感，經(jīng)期也都還正常。所以咨詢是否一定要開刀，有沒有保守的療法，以后腫塊會(huì)不會(huì)越來越大？對(duì)自身的危害是否也會(huì)越來越大？因?yàn)橄轮芫鸵獎(jiǎng)邮中g(shù)了，所以迫切等待答復(fù)，謝謝了!
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
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剖宮產(chǎn)術(shù)后切口處出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，多因手術(shù)時(shí)子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植所致。治療方法包括手術(shù)和藥物治療。手術(shù)切除是常見方式，藥物治療效果有限。腫塊可能逐漸增大，帶來更多不適。是否手術(shù)需綜合考慮癥狀、腫塊大小等因素。 1. 疾病原理：剖宮產(chǎn)時(shí)，子宮內(nèi)膜組織可能隨血液或手術(shù)器械被帶到切口處，在那里生長(zhǎng)形成異位病灶。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見癥狀為切口處腫塊，經(jīng)期疼痛、腫脹，部分患者可能有月經(jīng)紊亂。 3. 診斷方法：通過彩超等檢查可明確腫塊位置、大小、形態(tài)等。 4. 治療選擇：手術(shù)切除能徹底清除病灶，但有一定創(chuàng)傷。藥物治療如孕激素類（甲地孕酮、炔諾酮）、雄激素類（達(dá)那唑）等，可緩解癥狀，但難以根治。 5. 病情發(fā)展：若不治療，腫塊可能增大，疼痛加劇，影響生活質(zhì)量。 6. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)可能有出血、感染、傷口愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)，但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 綜合考慮，手術(shù)切除對(duì)于癥狀明顯、腫塊較大的患者是較為有效的治療方法。但最終決策應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。
2024-12-27 00:20
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
