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大三陽(yáng)患者在治療過程中面臨諸多挑戰(zhàn)，如藥物變異、肝功能指標(biāo)異常等。對(duì)于恩替卡韋片的使用，需綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、藥物耐受性、經(jīng)濟(jì)狀況、治療預(yù)期以及潛在的副作用等。 1. 病情嚴(yán)重程度：根據(jù)您的 ALT 指標(biāo)升高及既往治療情況，目前病情仍需積極控制。恩替卡韋片對(duì)于抑制乙肝病毒復(fù)制有較好效果，但具體療效因人而異。 2. 藥物耐受性：您之前使用多種藥物出現(xiàn)變異，恩替卡韋片相對(duì)來說耐藥發(fā)生率較低，但仍需密切監(jiān)測(cè)。 3. 經(jīng)濟(jì)狀況：如果經(jīng)濟(jì)壓力較大，可與醫(yī)生溝通，看是否有可替代的國(guó)產(chǎn)藥物，如阿德福韋酯片、替比夫定片等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 4. 治療預(yù)期：長(zhǎng)期規(guī)范治療有望控制病毒復(fù)制，改善肝功能，降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 5. 潛在副作用：可能會(huì)有頭痛、疲勞、眩暈等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)嚴(yán)重不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之，建議您在醫(yī)生的綜合評(píng)估下決定是否使用恩替卡韋片，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，以獲得較好的治療效果。

你好，這是盆腔炎的癥狀表現(xiàn)。這需要醫(yī)生指導(dǎo)下抗生素（先鋒類和青霉素類）靜點(diǎn)治療的同時(shí)，還需要服用甲硝唑片2個(gè)療程，多喝水排尿，不吃辛辣食物，調(diào)理一周就會(huì)好轉(zhuǎn)了，祝你健康。

乙肝大三陽(yáng)患者如果選錯(cuò)了治療方法，病情不但不會(huì)好轉(zhuǎn)，還會(huì)反反復(fù)復(fù)，久治不愈，這種現(xiàn)象在患者當(dāng)中還是比較常見的，當(dāng)然也是要極力避免的，建議患者選擇正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行治療，切記不可私自盲目用藥，以免對(duì)病情發(fā)展不利。此外，如果您對(duì)此還有什么疑問，可以點(diǎn)擊網(wǎng)站兩側(cè)的商務(wù)通進(jìn)行在線咨詢。

你好，恩替卡偉屬于核苷類藥,特點(diǎn)就是反彈無效,更有甚的是病情加重.這種抗病毒治療都是價(jià)格昂貴的,而且療程比較長(zhǎng),如果你承受不了就不用了,建議首先保肝降酶治療,爭(zhēng)取盡快糾正肝功,可以用聯(lián)苯雙脂,潘生丁,左旋咪唑,注意休息,不能喝酒,不亂吃藥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查,保持心情愉快.

恩替卡韋片治療效果的臨床試驗(yàn);國(guó)外臨床試驗(yàn)：在五大洲進(jìn)行的3個(gè)設(shè)立陽(yáng)性對(duì)照的Ⅲ期試驗(yàn)中評(píng)價(jià)了恩替卡韋的安全性和有效性。這些研究包含1633名16歲或以上的慢性乙肝病毒感染（持續(xù)6個(gè)月血清乙肝病毒表面抗原呈陽(yáng)性）同時(shí)檢測(cè)到病毒復(fù)制（用bDNA雜交或PCR方法檢測(cè)到血清HBV-DNA）的患者。受試者的入選標(biāo)準(zhǔn)為：持續(xù)增加的高于正常水平上限（ULN）1.3倍的ALT水平，和肝活組織檢查提示有慢性病毒性肝炎。在68名合并感染HBV和HⅣ患者的研究中也評(píng)介了恩替卡韋的安全性和有效性。核苷類藥物初治患者（肝功能代償）：HBeAg陽(yáng)性：AI463022號(hào)研究是一個(gè)多國(guó)家的、隨機(jī)雙盲的研究。研究在709名患者（715名隨機(jī)）中進(jìn)行，他們均為核苷類藥物初試的慢性乙肝病毒感染且HBeAg陽(yáng)性患者，分別采用每日一次服用0.5mg恩替卡韋和100mg拉米夫定進(jìn)行治療，持續(xù)52周?；颊叩钠骄挲g為35歲（16-78歲），75%患者為男性，57%為亞洲人，40%為歐洲人，13%曾接受α-干擾素的治療?；€時(shí)，患者的平均Knodell炎性壞死評(píng)分為7.8分，平均血清HBVDNA水平為9.66log10拷貝/ml（RocheCOBASAmplicorPCR），平均血清ALT水平為143U/L。病人成對(duì)的且足夠的肝活檢組織標(biāo)本達(dá)89%。HbeAgb陰性（抗Hbe陽(yáng)性/HBVDNA陽(yáng)性）：AI463027研究是一個(gè)多國(guó)家的、隨機(jī)雙盲的研究。研究在638名患者（648名隨機(jī)）中進(jìn)行，他們均為核苷類藥物初治的HBeAg陰性（HbeAb陽(yáng)性）的慢性乙肝病毒感染患者（被認(rèn)為有前核心或核心啟動(dòng)子的變異），分別采用每日一次服用0.5mg恩替拉韋和100mg拉米夫定進(jìn)行治療，持續(xù)52周。患者的平均年齡為44歲（18—77歲），76%患者為男性，39%為亞洲人，58%為歐洲人，13%曾接受α-干擾素的治療?；€時(shí)，患者的平均Knodell炎性壞死評(píng)分為7.8分，平均血清HBVDNA水平為7.58log10拷貝/ml（RocheCOBASAmplicorPCR法），平均血清ALT水平為141.7U/L。別人成對(duì)的且足夠的肝活檢組織標(biāo)本達(dá)88%。AI463022和AI463027研究主要療效評(píng)價(jià)終點(diǎn)：組織學(xué)改善（表現(xiàn)為第48周時(shí)Knodell炎性壞死評(píng)分降低大于2分而Knodell纖維化評(píng)分沒有惡化）方面，恩替卡韋要明顯優(yōu)于拉米夫定。在次要療效評(píng)價(jià)終點(diǎn)，即HBVDNA的下降幅度和ALT復(fù)常率等方面，恩替卡韋也明顯優(yōu)于拉米夫定。表3顯示了評(píng)價(jià)組織學(xué)改善的Ishak纖維話評(píng)分。表4顯示了生化、病毒學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果。恩替卡韋副作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、在國(guó)外進(jìn)行的研究中，恩替卡韋片的主要副作用表現(xiàn)為：頭痛、疲勞、眩暈、惡心。少見不良反應(yīng)包括嘔吐，嗜睡或者睡眠困難等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。2、在中國(guó)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，恩替卡韋片的副作用有：ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌痛、失眠、風(fēng)疹和消化不良，也可見于中性粒細(xì)胞輕度下降等，這些不良反應(yīng)多為輕到中度。3、單獨(dú)使用或者與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。4、不能隨時(shí)停藥，否則可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化