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糖尿病用中藥效果不佳,想了解重組人干擾素α2b

檢查出來有糖尿病以后都一直在用中藥治療總感覺效果不怎么好也不敢用西藥聽朋友說用點干擾素好我怕有什么副作用了想問問醫(yī)師干擾素說明書?重組人干擾素α2b有什么副作用,是處方藥嗎,醫(yī)院能不能配到可以長期使用嗎,用法用量怎樣的,請專家回答,謝謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    糖尿病是一種常見的代謝性疾病,主要由于胰島素分泌不足或作用缺陷導致血糖升高。重組人干擾素α2b并非糖尿病的常規(guī)治療藥物,其副作用較多,是處方藥,一般醫(yī)院能配到,但不建議長期使用。使用時需嚴格遵循醫(yī)囑,用法用量因人而異。 1. 糖尿病原理:糖尿病患者體內胰島素不能有效降低血糖,引起血糖水平持續(xù)升高,長期可導致多種并發(fā)癥。 2. 干擾素副作用:常見的有發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等,還可能出現骨髓抑制、肝腎功能損害等。 3. 處方藥性質:因其使用需嚴格把控適應證和禁忌證,所以是處方藥。 4. 醫(yī)院配備:正規(guī)醫(yī)院通常會有,但需醫(yī)生評估后開具處方。 5. 長期使用風險:一般不建議長期使用,長期應用可能增加不良反應發(fā)生風險,影響機體正常功能。 6. 用法用量:取決于患者的具體病情、年齡、體重等因素,應由醫(yī)生決定。 總之,對于糖尿病的治療,應在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案,不要自行用藥。重組人干擾素α2b通常不用于糖尿病治療。

    2024-12-27 10:30
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    重組人干擾素α2a具有廣譜抗病毒抗腫瘤及免疫調節(jié)功能,干擾素與細胞表面受體結合誘導細胞產生多種抗病毒蛋白,抑制病毒在細胞內繁殖,提高免疫功能,重組人干擾素主要用于病毒感染和腫瘤的治療。

    2015-11-21 17:13
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    〖功用主治〗:干擾素能增強免疫功能,其機制在于①調節(jié)機體的免疫監(jiān)視、防御和穩(wěn)定功能,使殺傷(nk)細胞、tc細胞的細胞毒殺傷作用增強;②使吞噬細胞的活力增強;③誘導外周血液中單核細胞的2′,5′-寡腺苷酸合成酶的活性;④增加或誘導細胞表面主要組織相容復合物抗原的表達?! 「蓴_素口服均不吸收。肌內或皮下注射,α干擾素吸收率在80%以上,而β及γ干擾素的吸收率較低。一般在注射后4~8小時達血藥濃度峰值。t1/2為4~12小時。α干擾素不能透過血腦屏障?! 「蓴_素可用于腫瘤、病毒感染及慢性活動性乙型肝炎。

    2015-11-21 15:58
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復制;同時還可增強自然殺傷細胞(NK細胞)、巨噬細胞和T淋巴細胞的活力,從而起到免疫調節(jié)作用,并增強抗病毒能力。70年代中期人們發(fā)現慢性乙型肝炎患者自身產生干擾素的能力低下,在應用外源性干擾素后,不僅產生了上述抗病毒作用,同時可以增加肝細胞膜上人白細胞組織相容性抗原的密度,促進T細胞溶解感染性肝細胞的效能。成人注射(2~5)X106單位干擾素后,3小時血清中干擾素活性開始測出,6小時達高位,48小時基本消失?! ∧壳翱晒┡R床選用的干擾素種類很多。例如國產重組IFN-α1型和IFN-α2型,進口的干擾能(IFN-α2b)、羅擾素(IFN-α2a)、惠福仁(類淋巴母細胞干擾素)及組合干擾素等等。各種亞型的干擾素-α(含α1或α2或α2a或α2b)療效近似;干擾素-β(IFNβ)也有相似效果,但它在肌肉組織中易被滅活。干擾素-β制劑進入血液后,穩(wěn)定性差,確切療效尚在觀察中,但可作為干擾素-α的替代制劑。當前國內對干擾素-α各亞型制劑的活用較佳劑量為(3~5)X106單位/日,連續(xù)用1周后改為隔日或每周3次,肌內注射,療程3~6月?! 「蓴_素是一組具有多種功能的活性蛋白質(主要是糖蛋白),是一種由單核細胞和淋巴細胞產生的細胞因子。它們在同種細胞上具有廣譜的抗病毒、影響細胞生長,以及分化、調節(jié)免疫功能等多種生物活性?! 「蓴_素的發(fā)現  1957年,英國病毒生物學家AlickIsaacs和瑞士研究人員JeanLindenmann,在利用雞胚絨毛尿囊膜研究流感干擾現象時了解到,病毒感染的細胞能產生一種因子,后者作用于其他細胞,干擾病毒的復制,故將其命名為干擾素?! ?966-1971年,Friedman發(fā)現了干擾素的抗病毒機制,引起了人們對干擾素抗病毒作用的關注,而后,干擾素的免疫調控及抗病毒作用、抗增殖作用以及抗腫瘤作用逐漸被人們認識。1976年Greenberg等首先報道用人白細胞干擾素治療4例慢性活動性乙肝,治療后有2例HBeAg消失。但是由于人白細胞干擾素原材料來源有限,價格昂貴,因此未能大量應用于臨床?! ?980-1982年,科學家用基因工程方法在大腸桿菌及酵母菌細胞內獲得了干擾素,從每1升細胞培養(yǎng)物中可以得到20-40毫升干擾素。從1987年開始,用基因工程方法生產的干擾素進入了工業(yè)化生產,并且大量投放市場?! ∈裁唇懈蓴_素(IFN)?  自1957年發(fā)現干擾素以來,已知曉干擾素是真核細胞(真核細胞:微生物按其結構、組成等差異,可分為三大類:①真核細胞型微生物:細胞核的分化程度較高,有核膜、核仁和染色體;胞質內細胞器完整。真菌屬此類。②非細胞型微生物:體積微小,能通過除菌濾器;沒有典型的細胞結構,無產生能量的酶系統(tǒng),只有在宿主活細胞內生長繁殖。病毒屬之。③原核細胞型微生物:僅有原生核質,無核膜或核仁,細胞器不很完整。此類微生物眾多,有細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌。)對各種刺激作出反應而自然形成的一組復雜的蛋白質。如果用醫(yī)學上更為詳細的說法則是:干擾素是由病毒和其他種類的干擾素誘導劑,刺激網狀內皮系統(tǒng)(人體免疫系統(tǒng)的一種)、巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞所產生的一種糖蛋白。這種蛋白具有多種生物活性,包括抗增殖、免疫調節(jié)、抗病毒和誘導分化作用。  干擾素的相對分子質量小,對熱穩(wěn)定,4℃可保存很長時間,-20℃可長期保存其活性,56℃則被破壞,pH(酸堿度)2~10范圍內干擾素不被破壞。人體自然就能產生干擾素,經一定的制劑加工過程也能制造成藥物-干擾素制劑?! 「蓴_素的分類  根據干擾素蛋白質的氨基酸結構、抗原性和細胞來源,可將其分為:IFN-α、IFN-β、IFN-γ?! FN-ω屬于IFN-α家族,其結構和大小與其它IFN-α稍有差異,但抗原性有較大的不同。  現在公認IFN-β和IFN-γ只有一個亞型,而IFN-α有約二十余個亞型?! ∽?0年代以來,許多研究顯示,干擾素(尤其是α-干擾素及γ-干擾素)除具有抗病毒、免疫調節(jié)的作用外,還具有明顯的抗細胞增殖作用。因此,目前干擾素已被用于治療多種白血病?! 「蓴_素制劑如何分類?  要了解這一點,先要知道人天然干擾素的分類。人天然干擾素分為三種多肽:IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分別由白細胞和成纖維細胞產生,在酸性環(huán)境中穩(wěn)定,并且結合相同的受體。而IFN-γ主要由T淋巴細胞分泌,對酸不穩(wěn)定,結合的受體與前兩者不同,IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最強。IFN-β和IFN-γ只由單個基因編碼,而IFN-α由至少23個不同基因,群聚在第9對染色體上,編碼產生多于15種的功能蛋白?! 「蓴_素制劑的分類,按制作方法不同,可分為利用基因工程生產的重組α-干擾素和人自然干擾素兩大類?! 』蚬こ谈蓴_素再按基因表達分子結構和抗原性可分為α、β、γ型,同一型內按氨基酸組成差異再分20多個亞型:α1、α2、α3……在同一亞型內又因氨基酸的差異而細分,如α2:有三種:α2a、α2b、α2c?! ∪俗匀桓蓴_素是通過分別刺激淋巴母細胞和人體白細胞,然后提純制備而得。目前市場供應的只有由類淋巴母細胞產生的干擾素(IFN)…αN1,是天然的多亞型的混合物。臨床用的主要是重組制劑,有α2a、α2b和α2b?! ∨R床上常用的干擾素有哪些制劑?  1、自然干擾素  人體淋巴母細胞樣多亞型天然干擾素(IFN-N1),葛蘭素威康公司(英國)生產,商品名為惠福仁?! ?、人體白細胞重組干擾素  IFNα1b:世界上第一個采用中國人干擾素基因克隆和表達的IFNα1b型干擾素,商品名為賽若金,深圳科興生物制品有限公司生產,有300萬U/支和500萬U/支兩種劑量,為粉劑。  IFN-α2a:羅氏公司(瑞士)生產的羅擾素,有300萬U/支和450萬U/支兩種劑量,粉劑和水劑兩種劑型;沈陽三生公司生產的因特芬,每支300萬U;遼寧衛(wèi)星生物研究所生產的迪恩安,每支300萬U和500萬U兩種劑型,均為粉劑,但備有專用溶解液。  IFNα2b:先靈葆雅(美國)公司生產的干擾能300萬U/支和500萬U/支,均為粉劑;天津華立達公司生產的安福隆,300萬U/支,粉劑;安徽安科公司生產的安達芬,100萬U/支。300萬U/支、500萬U/支粉劑。  3、復合干擾素  安進公司(美國)生產的復合干擾素C-IFN,商品名為干復津。其為針對治療目的而設計的一種非人體能自然產生的生物合成干擾素。干復津的特異活性被定位每毫克蛋白質功能單位,在體外已證實其活性至少比α2a或α2b干擾素高出5倍,干復津所用的微克是質量測量單位,而其他干擾素所用的國際單位出)是活性測量單位。干復津有9μg、15μg兩種劑量的劑型。其9μg的療效與300萬U的IFN-α2b相似。  干擾素適應癥  干擾素是病毒侵入細胞后產生的一種糖蛋白。由于幾乎能抵抗所有病毒引起的感染,如水痘、肝炎、狂犬病等病毒引起的感染,因此它是一種抗病毒的特效藥。此外,干擾素對治療乳腺癌、骨髓癌、淋巴癌等癌癥和某些白血病也有一定療效?! 「蓴_素有哪些不良反應?  1、發(fā)熱:治療第一針常出現高熱現象。以后逐漸減輕或消失;  2、感冒樣綜合征:多在注射后2~4個小時出現。有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、食欲不振、腹瀉及嘔吐。治療2~3次后逐漸減輕。對感冒樣綜合征可于注射后2小時,給撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛劑,對癥處理,不必停藥;或將注射時間安排在晚上。  3、骨髓抑制:出現白細胞及血小板減少,一般停藥后可自行恢復。治療過程中白細胞及血小板持續(xù)下降,要嚴密觀察血象變化。當白細胞計數<3.0×10^9/L或中性粒細胞計數<1.5×10^9/L,或血小板計數<40×10^9/L時,需停藥,并嚴密觀察,對癥治療,注意出血傾向。血象恢復后可重新恢復治療。但需密切觀察?! ?、神經系統(tǒng)癥狀:如失眠、焦慮、抑郁、興奮、易怒、精神病。出現抑郁及精神病癥狀應停藥?! ?、少見的副反應有:如癲癇、腎病綜合征、間質性肺炎和心律失常等。出現這些疾病和癥狀時,應停藥觀察?! ?、誘發(fā)自身免疫性疾?。喝缂谞钕傺住⒀“鍦p少性紫癜、溶血性貧血、風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和Ⅰ型糖尿病等,停藥可減輕?! ∮蓽缁畹幕蚧畹牟《咀饔糜谝赘屑毎螅梢赘屑毎蚪M編碼而產生的一組抗病毒物質。除病毒以外,細菌、真菌、原蟲、立克次氏體、植物血凝素以及某些人工合成的核苷酸多聚物(如聚肌胞)等都能刺激機體產生干擾素。凡能刺激機體產生干擾素的物質統(tǒng)稱為干擾素誘生劑。干擾素的主要成分是糖蛋白,按其抗原性不同可分為α、β和γ三種主要類型。其活性及抗原性皆取決于分子中的蛋白質,而與其糖基無關。脊椎動物細胞是產生干擾素的主要細胞,但無脊椎動物(甲殼類及昆蟲)及植物細胞(如丁香等)亦發(fā)現有干擾素類似物。干擾素對細胞表面的干擾素受體有高度親和力,它與受體的相互作用可激發(fā)細胞合成新的mRNA,產生多種效應蛋白,發(fā)揮抗病毒、抗種瘤及免疫調節(jié)等作用。干擾素不具有特異性,即由一種病毒所誘發(fā)產生的干擾素,能抗御多種病毒甚至其他的胞內寄生的病原生物的能力。動物實驗證明,干擾素能抑制多種致癌性DNA病毒和RNA病毒,從而抑制病毒誘發(fā)的腫瘤生長。干擾素制劑可用以治療某些病毒性感染(如慢性乙型肝炎、帶狀皰疹等),以及治療多種腫瘤(如骨肉瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等)。初期用于病毒性疾病,繼而擴大到惡性腫瘤的治療。但目前所用的干擾素,不論是純化的天然干擾素,還是以DNA重組技術產生的干擾素,均有許多毒性,臨床使用時常可造成白細胞減少、貧血、頭痛、發(fā)熱、肝功能異常、中樞神經系統(tǒng)中毒等。臨床應用的干擾素誘生劑,如聚肌胞,毒性較大,而且價格昂貴,此外,人血清中存在破壞聚肌胞的核糖核酸酶,故難以在臨床推廣應用。

    2015-11-21 10:09
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好:這味藥主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復制,干擾素是一類具有多種生物活性的糖蛋白。

    2015-11-21 09:37
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