乙肝患者抗病毒治療后表面抗體陽性，如何處理？
本人幼兒時患乙肝，肝功一直正常，多年來未用任何藥物治療，直至2008年元月，檢查到病毒數(shù)高達(dá)10的7次方，大三陽，在醫(yī)生建議下，開始使用拉米夫定抗病毒，大概半年后，病毒數(shù)降至1000以內(nèi)，服用拉米16個月后，由大三陽轉(zhuǎn)為小三陽；服用4年零3個月時，表面抗原轉(zhuǎn)陰，表面抗體8.77；服用4年零4個月時，表面抗體13.5；服用4年零5個月時，表面抗體11.84，請問我是應(yīng)該繼續(xù)用藥還是注射乙肝疫苗？（注本人2011年5月確診患甲亢，用碘131治療8個月后產(chǎn)生甲減，目前服用優(yōu)甲樂治療甲減）
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史東岳
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乙肝患者經(jīng)拉米夫定抗病毒治療后，表面抗原轉(zhuǎn)陰且產(chǎn)生抗體，但抗體水平有變化。對于后續(xù)治療，需綜合考慮多方面因素，包括抗體水平、病毒復(fù)制情況、身體整體狀況、合并疾病以及藥物副作用等。 1.抗體水平：目前表面抗體數(shù)值不穩(wěn)定，可繼續(xù)觀察，定期復(fù)查乙肝五項定量，了解抗體動態(tài)變化。 2.病毒復(fù)制：復(fù)查乙肝病毒 DNA 定量，確定病毒是否仍處于低復(fù)制或無復(fù)制狀態(tài)。 3.身體狀況：評估自身的一般健康狀況，如肝功能、血常規(guī)等，確保身體能耐受后續(xù)治療。 4.合并疾病：如患有甲減，需關(guān)注甲狀腺功能指標(biāo)，確保優(yōu)甲樂治療效果穩(wěn)定，避免對乙肝治療產(chǎn)生影響。 5.藥物副作用：長期服用拉米夫定可能有一定副作用，如肌酸激酶升高、乳酸酸中毒等，要注意監(jiān)測。 綜合上述情況，建議先復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，再根據(jù)結(jié)果決定是繼續(xù)用藥還是注射乙肝疫苗。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、飲酒等。
2024-12-27 00:17
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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你的這種情況表明乙肝已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，并產(chǎn)生了乙肝表面抗體陽性，需要停服抗病毒藥拉米夫丁。也可以加乙肝疫苗加強。有關(guān)乙肝肝病知識請參考《健康常在-王坤山的博客》
2015-11-22 02:33
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