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糖尿病患者長期服藥血糖卻上升,原因何在?

2010年患糖尿病,服用文達敏(二甲雙胍馬來酸羅格列酮片)。一直堅持服用。近期發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)上升。病人運動飲食服藥都正常。請問醫(yī)生這是因為什么問題造成的?本來堅持服藥近幾年病情都控制得很好的。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    糖尿病患者長期服用文達敏血糖卻上升,可能是由于藥物耐受性、病情進展、應激狀態(tài)、合并其他疾病、睡眠障礙等因素所致。 1.藥物耐受性:隨著用藥時間延長,身體對藥物的反應可能減弱??煽紤]在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案,如加用其他降糖藥,如格列美脲、阿卡波糖、達格列凈等。 2.病情進展:糖尿病本身可能逐漸加重,胰島功能進一步減退。此時可能需要更強化的治療,如使用胰島素。 3.應激狀態(tài):近期若經(jīng)歷重大創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等應激情況,會導致血糖升高。應激解除后,血糖可能逐漸恢復。 4.合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M,會使代謝加快,血糖升高。需治療原發(fā)疾病,同時調(diào)整降糖方案。 5.睡眠障礙:長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差,會影響激素分泌,導致血糖波動。改善睡眠有助于控制血糖。 總之,糖尿病患者血糖控制不佳的原因較為復雜。建議及時就醫(yī),進行全面檢查,如糖化血紅蛋白、胰島功能測定等,以明確原因,制定個體化的治療方案。

    2024-12-26 22:09
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提,糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進食要少食多餐。應用適當?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素。

    2015-11-22 05:12
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好.糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫(yī)生的指導下進行,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應用適當?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用。

    2015-11-21 23:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    糖尿病血糖波動可以是飲食運動量的變化,也可以是疾病和其他藥物的影響,春節(jié)期間生活規(guī)律改變,休息不好,應酬增多也可以造成血糖的波動。如果你血糖波動的不是很大,而且確實有以上因素存在,那么就先改變過來,恢復正常的生活規(guī)律、注意休息,血壓高的話,注意調(diào)整降壓藥,一兩周以后可能會有效果。如果不是、不全是,且血糖波動較大,則加用其它類降糖藥如瑞格列奈片等。

    2015-11-21 15:42
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,這有可能是你對這些產(chǎn)生了抵抗,所以血糖有點升高。血糖升高不是個好現(xiàn)象,建議你去醫(yī)院讓醫(yī)生給從新調(diào)整用藥方案。

    2015-11-21 13:36
就醫(yī)問藥

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