51 歲男性肝相關(guān)檢查異常，意味著什么？
一個病人,男,51歲,五月份時候由于爭吵而出現(xiàn)過幻覺，幻聽，胡言亂語等精神癥狀，后來服用奮乃靜而恢復(fù)，近來服用利培酮等抗精神病藥！驗血發(fā)現(xiàn)總膽紅素和間接膽紅素偏高，直接膽紅素正常，谷肽轉(zhuǎn)氨酶,谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶也偏高,腹部B超發(fā)現(xiàn):肝大,左葉前后徑約75mm,上下晶約96mm,右葉斜徑約145mm,包膜光滑完整,邊緣變鈍,肝區(qū)光點較粗密,分布均勻,近場回聲稍強(qiáng),遠(yuǎn)場回聲衰減,血管網(wǎng)絡(luò)欠清,門靜脈內(nèi)徑不寬!其他膽,脾,胰腺均正常!B超意味著什么啊？而血檢同時發(fā)現(xiàn),甘油三脂,總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇均較高!低密度脂蛋白膽固醇正常!乙肝兩對半抗HBs和抗-HBc陽性，現(xiàn)在已經(jīng)停服抗精神病藥物了！這些意味著什么啊？肝出了什么問題??？需要做什么檢查和治療嗎？有無肝炎？要停用抗精神病藥嗎？請詳細(xì)回答！
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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該 51 歲男性的檢查結(jié)果顯示肝臟存在一些異常，包括膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶偏高、肝大、血脂異常以及乙肝兩對半部分指標(biāo)陽性等。這些情況可能由多種原因引起，如藥物副作用、肝臟疾病、代謝紊亂等。 1. 膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶偏高：可能是肝細(xì)胞受損的表現(xiàn)，藥物性肝損傷、肝炎、脂肪肝等都可能導(dǎo)致。 2. 肝大：可能是肝臟炎癥、淤血、脂肪浸潤等引起。 3. 血脂異常：甘油三酯、總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇升高，增加了心血管疾病和脂肪肝的風(fēng)險。 4. 乙肝兩對半抗 HB s 和抗 - HBc 陽性：提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，需進(jìn)一步檢查病毒復(fù)制情況。 5. 抗精神病藥物影響：利培酮等藥物可能引起肝功能異常。 綜合這些檢查結(jié)果，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝臟彈性檢測等，以明確肝臟的具體情況。同時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2024-12-27 02:18
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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可能是脂肪肝，也可能是藥物所致肝損
2015-11-22 06:24
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
