出生后黃疸高伴貧血能確診球形紅細(xì)胞增多癥嗎？
出生后第二天黃疸高，后出現(xiàn)貧血，直接抗人球蛋白實(shí)現(xiàn)陰性，游離抗體實(shí)驗(yàn)陰性，放散抗體陰性，血片中球形紅細(xì)胞8%，骨髓中可見球形紅細(xì)胞，父母血片均無球形紅細(xì)胞，脆性正常，現(xiàn)在3個(gè)月，血紅蛋白80左右，最低46，用激素及丙球后9天升到96，感冒后跌到71.請(qǐng)問能確診球形紅細(xì)胞增多癥嗎？還有紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)病人始溶0.48，病人全溶0.36，對(duì)照始溶0.44，對(duì)照全溶0.32（此結(jié)果是輸血后一個(gè)月查的，）
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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出生后第二天出現(xiàn)黃疸高、貧血，多項(xiàng)檢查結(jié)果異常，能否確診球形紅細(xì)胞增多癥需綜合判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、家族史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：黃疸高、貧血是球形紅細(xì)胞增多癥的常見癥狀，但不能僅依靠這些確診。 2. 檢查結(jié)果：直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)、游離抗體實(shí)驗(yàn)、放散抗體均陰性，血片和骨髓中有球形紅細(xì)胞，但這并非確診的唯一依據(jù)。 3. 紅細(xì)胞脆性：患者的紅細(xì)胞脆性結(jié)果有一定參考價(jià)值，但還需結(jié)合其他指標(biāo)。 4. 治療反應(yīng)：使用激素及丙球后血紅蛋白有上升，但感冒后又下降，這對(duì)診斷有一定提示作用。 5. 家族史：父母血片無球形紅細(xì)胞，不能完全排除孩子患病的可能。 綜合以上因素，目前還不能確診球形紅細(xì)胞增多癥，需要進(jìn)一步觀察癥狀變化，完善相關(guān)檢查，如基因檢測(cè)等，以明確診斷。
2025-01-05 15:21
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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對(duì)這溶血性貧血來說去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖；蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物，藥物引起的溶血，應(yīng)立即停藥；感染引起的溶血，應(yīng)予積極抗感染治療；繼發(fā)于其他疾病者，要積極治療原發(fā)病。
2015-11-21 23:07
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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溶血性黃疸又稱新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重，本病治療原則之一就是早期發(fā)現(xiàn)早期治療越早越好，病程拖得越長，潛在風(fēng)險(xiǎn)越大，可以引起很多并發(fā)癥醫(yī)生詢問：
2015-11-21 19:08
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