多日咳嗽住院發(fā)現(xiàn)胸腔積液，癌胚抗原高，怎么辦？
幾天前因多日咳嗽掛鹽水無效而住院，X光拍片得知有胸腔積液，然后進(jìn)行了穿刺抽水，第一次抽出1000毫升，第二天又有很多，產(chǎn)生較快！輔助檢查:癌胚抗原（CEA）有800多，其它還未出來！目前一般情況:現(xiàn)在情況較穩(wěn)定，無咳嗽，有時(shí)有一些氣促病史:患有哮喘19年，丙肝。自發(fā)性溶血性貧血以往診斷治療經(jīng)過及效果:去年因?yàn)樽訉m肌瘤查出雌二醇有1444，但后來醫(yī)生說是由于更年期的緣故；自發(fā)性溶血性貧血后來經(jīng)治療也開始好轉(zhuǎn)，但時(shí)常貧血。
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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胸腔積液且癌胚抗原高可能由多種原因引起，如炎癥、腫瘤、自身免疫性疾病等。治療需綜合考慮病因、癥狀和患者整體狀況，包括藥物治療、穿刺引流、對癥支持治療等。 1. 炎癥因素：肺部或胸腔的炎癥可導(dǎo)致積液產(chǎn)生。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制感染。 2. 腫瘤因素：癌胚抗原顯著升高提示可能存在腫瘤，如肺癌、胸膜腫瘤等。可能需進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，會引起胸腔積液。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。 4. 心功能不全：心衰時(shí)也可能出現(xiàn)胸腔積液。治療包括改善心功能的藥物如地高辛、呋塞米等。 5. 低蛋白血癥：蛋白水平低會導(dǎo)致積液?？裳a(bǔ)充白蛋白，并治療原發(fā)疾病。 患者目前情況較穩(wěn)定，但仍需進(jìn)一步檢查明確病因，制定個(gè)體化治療方案。同時(shí)，要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-05 15:05
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胸腔積液抽出后應(yīng)該送檢查有無腫瘤細(xì)胞、生化。經(jīng)濟(jì)較好可以PET檢查。
2015-11-22 09:43
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