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54 歲女性多種疾病致血壓難降,如何用藥?

女性患者,54歲,近日來(lái)頭痛厲害到醫(yī)院就診,經(jīng)做磁供振,頸椎X線檢查,多發(fā)腔隙性腦梗塞,腦動(dòng)脈硬化,頸椎病.有高血壓病史多年,近日來(lái)收縮壓在190/舒張壓在120左右,血壓降不下來(lái).請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生用什么藥物治療好??

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    54 歲女性患者,患有多發(fā)腔隙性腦梗塞、腦動(dòng)脈硬化、頸椎病,且有多年高血壓病史,現(xiàn)血壓高達(dá) 190/120mmHg 難降。治療需綜合考慮,包括調(diào)整降壓藥物、改善生活方式、治療基礎(chǔ)疾病、監(jiān)測(cè)血壓、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.調(diào)整降壓藥物:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等,單一藥物效果不佳時(shí)可聯(lián)合用藥。 2.改善生活方式:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。 3.治療基礎(chǔ)疾?。横槍?duì)腦梗塞、腦動(dòng)脈硬化,可使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。 4.監(jiān)測(cè)血壓:定期測(cè)量血壓,了解血壓變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.預(yù)防并發(fā)癥:注意觀察有無(wú)心、腦、腎等器官的損害,如心悸、頭暈、蛋白尿等,早發(fā)現(xiàn)早治療。 總之,對(duì)于該患者的治療需要綜合管理,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-06 03:42
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多發(fā)性腔隙性腦梗塞在臨床上較為常見(jiàn),是腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作)的一種特殊類型,多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。是在高血壓、動(dòng)脈梗化的基礎(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見(jiàn)。目前在治療多發(fā)性腔隙性腦梗塞的領(lǐng)域,由國(guó)家投資撥款進(jìn)行二次研發(fā)的中藥天欣泰血栓心脈寧片是目前我國(guó)多發(fā)性腔隙性腦梗塞治療中藥最理想最好的產(chǎn)品。大復(fù)方中藥的優(yōu)勢(shì)是不容易產(chǎn)生耐藥性,能達(dá)到更理想的增效減毒的效果,但大復(fù)方也給二次研發(fā)帶來(lái)了巨大的難度,我國(guó)把內(nèi)含3種藥材的復(fù)方丹參片二次研發(fā)成復(fù)方丹參滴丸用了4年的時(shí)間,而把10種藥材成分的大復(fù)方中藥圣喜梗塞心脈寧膠囊二次研發(fā)成天欣泰血栓心脈寧片用了8年時(shí)間,比開發(fā)一個(gè)新藥用的時(shí)間還長(zhǎng),進(jìn)行了嚴(yán)格的臨床實(shí)驗(yàn),取得了非常理想的臨床效果,為大復(fù)方中藥的二次研發(fā)開辟了一條新路??梢哉f(shuō),多發(fā)性腔隙性腦梗塞患者選用藥品,如果選用中藥,那么天欣泰血栓心脈寧片是個(gè)理想的選擇,因?yàn)樗窃趪?guó)家《優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)目錄》產(chǎn)品的基礎(chǔ)上二次研發(fā)而來(lái)的,不僅藥材的道地性有保障,采用了十多種現(xiàn)代生產(chǎn)工藝,更重要的是他是目前多發(fā)性腔隙性腦梗塞中藥中唯一的二次研發(fā)成功的藥品,是中藥傳統(tǒng)組方與現(xiàn)代科技融合得最好的“頂尖”中藥產(chǎn)品。

    2015-11-22 15:10
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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    指導(dǎo)建議:建議患者可以采取物理加中醫(yī)的治療方法,通過(guò)把傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方腦細(xì)胞科技完美結(jié)合,治療方針制定康復(fù)效果最佳的治療方案。詳細(xì)查明患者發(fā)病誘因和精確的腦受損部位,為患者制定一對(duì)一的詳細(xì)的診療方案。該療法具有見(jiàn)效快、安全性高、愈后效果好等特點(diǎn),避免了手術(shù)造成的肢體創(chuàng)傷,避免了西藥對(duì)患者身體的副作用,是一種綠色療法,治療有效率高治療期利用益智康腦丸促進(jìn)大腦分泌更多化學(xué)物質(zhì),提高自身免疫力逐漸緩解病癥。一般一個(gè)月就有效果,三個(gè)月病癥基本得到緩解,但是具體治愈情況也要看病人的自身情況

    2015-11-22 05:13
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    多發(fā)性腔隙性腦梗塞與單發(fā)性腔隙性腦梗塞一樣,都是腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作)的一種特殊類型,多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。是在高血壓、動(dòng)脈梗化的基礎(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。指導(dǎo)建議:患者可以采取物理加中醫(yī)治療,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代科技發(fā)展的產(chǎn)物,綜合應(yīng)用中醫(yī)理論、生物醫(yī)學(xué)工程、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息與傳感器技術(shù)和智能化、規(guī)范化診療設(shè)備。使療效達(dá)到客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化水平,且無(wú)副作用,治療有效率高治療期利用益智康腦丸促進(jìn)大腦分泌更多化學(xué)物質(zhì),提高自身免疫力,具體的治療方案要根據(jù)面診后的實(shí)際病情及體質(zhì)機(jī)能來(lái)決定。

    2015-11-22 03:11
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是頸椎病?   頸椎病是指頸椎間盤退行性改變引起的頸部癥狀及全身體征,隨著年齡的增長(zhǎng)而成倍增加。不一定都有癥狀,有的患者病變?cè)赬線片上表現(xiàn)嚴(yán)重但無(wú)癥狀,有的患者病變不重但癥狀重,這要看各人的條件、因素不同而各異。1946年Bclast因發(fā)現(xiàn)頸椎病變后出現(xiàn)的癥狀和癥候多種多樣,而命名為頸部綜合征。 查看全文»

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