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梗塞性腦積水行 V-P 分流術(shù)后身體不適，能否通過微創(chuàng)手術(shù)取出腦內(nèi)導(dǎo)管，需綜合多方面因素判斷，包括患者的身體狀況、腦積水的恢復(fù)情況、手術(shù)風險、術(shù)后并發(fā)癥以及替代治療方案等。 1. 身體狀況：患者的整體健康狀況是重要考量因素。若存在嚴重的基礎(chǔ)疾病，如心、肺功能障礙，可能無法耐受手術(shù)。 2. 腦積水恢復(fù)：評估腦積水是否已得到有效控制，若仍有積水，取出導(dǎo)管可能加重病情。 3. 手術(shù)風險：任何手術(shù)都有風險，如出血、感染、神經(jīng)損傷等。 4. 術(shù)后并發(fā)癥：可能出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)壓不穩(wěn)定等并發(fā)癥。 5. 替代治療：若不適合取管，需探討其他治療方法，如調(diào)整分流閥壓力等。 總之，對于梗塞性腦積水 V-P 分流術(shù)后想取出腦內(nèi)導(dǎo)管并進行微創(chuàng)手術(shù)的情況，需要醫(yī)生綜合評估各種因素，權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案。

腦積水的治療強調(diào)個性化也就是根據(jù)積水的原因類型及程度選擇不同的治療方法多數(shù)需手術(shù)治療可選擇腦室-腹腔分流術(shù)但術(shù)后容易并發(fā)分流梗阻及感染等；有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療.后者無需終生帶管.腦室-腹腔分流術(shù)后能否去掉分流管需視具體情況如果是目前的梗阻性腦積水可在內(nèi)鏡下打通梗阻部位清取出分流管.清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科在腦積水的個性化治療方面經(jīng)驗豐富.

V-P分流術(shù)又稱腦室-腹腔分流術(shù).并發(fā)癥有堵管感染等等常常引起手術(shù)失敗導(dǎo)致腦積水復(fù)發(fā)此時宜先查明堵管原因如有發(fā)熱血象高等可能是分流管感染此時只能做引流管拔除及梗塞性腦積水腦室外引流術(shù)將感染的腦脊液引流出來控制感染后才可再做腦室-腹腔分流術(shù)(V-P分流術(shù))或腰池-腹腔分流術(shù)（L-P分流術(shù))；若無感染則可將堵塞的分流管拔除更換新的分流管.

你說的微創(chuàng)手術(shù)可能是腦室鏡下三腦室造瘺手術(shù)即通過內(nèi)鏡打通終板使三腦室與終板池相通改變腦脊液循環(huán)通路從而解除腦積水.但此內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)僅適合梗塞性腦積水對交通性腦積水無效切記!只要你的梗塞性腦積水V-P手術(shù)沒有顱內(nèi)感染就可以做腦室鏡下三腦室造瘺手術(shù)同時可取出分流管.但是任何手術(shù)都有可能失敗對于內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)一旦造瘺口發(fā)生粘連封閉或是感染等并發(fā)癥就會使梗塞性腦積水復(fù)發(fā).