眩暈嘔吐，檢查有多種異常，求相關(guān)疾病解答
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：眩暈.嘔吐。7月2日晨起前突發(fā)旋暈，天旋地轉(zhuǎn)并伴有嘔吐。曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)院以眩暈癥收治入院，經(jīng)治療，眩暈于第二天基本治愈，嘔吐當(dāng)天停止。經(jīng)查:CT未見異常。MRI所見:雙側(cè)大腦半球腦白質(zhì)內(nèi)散見斑片狀T1WI低信號.T2WI及壓水序列高信號灶。中線結(jié)構(gòu)居中。腦室系統(tǒng)及腦池腦溝未見異常。MRA:雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈.大腦前動(dòng)脈.大腦中動(dòng)脈.前交通動(dòng)脈及基底動(dòng)脈.大腦后動(dòng)脈.后交通動(dòng)脈走行自然未見擴(kuò)張及狹窄征象。頸椎生理曲度存在。C3/4.C4/5.C5/6.V6/7椎間盤向后膨出。相應(yīng)節(jié)段硬膜囊前緣受壓.以C6/7為顯著.相應(yīng)節(jié)段脊髓亦受壓。各椎體邊緣脊髓亦受壓。各椎體邊緣不同程度骨質(zhì)增生。余椎體.椎間盤及脊髓未見異常信號。診斷意見:1，腦內(nèi)多發(fā)缺血變性灶；2，MRA未見明顯異常；3，頸椎病，多個(gè)椎間盤膨出。請問:1，這是不是腦白質(zhì)?。?，腦內(nèi)多發(fā)缺血變性灶是什么??？和腔隙性腦梗塞有什么區(qū)別？3，我的眩暈癥究竟是由腦血管病變引起還是由頸椎病引起？謝謝！想得到怎樣的幫助：請解答我的以上提問
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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眩暈嘔吐患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)缺血變性灶、頸椎病等問題。將從腦白質(zhì)病判斷、腦內(nèi)多發(fā)缺血變性灶介紹、與腔隙性腦梗塞區(qū)別、眩暈病因等方面進(jìn)行解答。 1.腦白質(zhì)病：本次檢查結(jié)果不能確診為腦白質(zhì)病。腦白質(zhì)病是一類大腦白質(zhì)發(fā)生病變的疾病，常見癥狀包括認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。 2.腦內(nèi)多發(fā)缺血變性灶：這是由于腦部小血管供血不足導(dǎo)致的腦組織損傷。與腔隙性腦梗塞不同，后者是小的梗死灶，癥狀可能更明顯。 3.區(qū)別：腦內(nèi)多發(fā)缺血變性灶病變范圍相對較大，腔隙性腦梗塞則是局部小范圍梗死。治療上，前者側(cè)重改善腦循環(huán)，后者除改善循環(huán)，還需預(yù)防血栓形成。 4.眩暈病因：腦血管病變和頸椎病都可能引起眩暈。腦血管病變導(dǎo)致腦部供血異常，頸椎病可壓迫血管和神經(jīng)。 5.診斷：需綜合癥狀、體征及其他檢查結(jié)果判斷具體病因。 總之，對于該患者，需進(jìn)一步觀察和檢查，明確眩暈的主要病因，并采取針對性治療措施。同時(shí)，注意生活方式調(diào)整，預(yù)防病情進(jìn)展。
2025-01-06 05:15
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